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儿童睡眠障碍的诊断与干预综述 Abstract：As childrenprime;s sleep problem is becoming more common, more an more scholars are beginning to pay attention to it.In order to improve childrenprime;s sleep quality an promote their physical an mental health, we reviewe the normal form an functions of childrenprime;s sleep, as well as the different types of sleep disorders and their epidemiology, together with their evaluation, treatment an intervention.It tends to provide a reference for the policy making, education and clinical practice of children s sleep health. Keywor ：Sleep; Sleep disorders; Children; 睡眠对儿童的健康成长非常重要。然而, 睡眠问题在儿童中越来越普遍, 即使在正 常发育的儿童中大约25%的儿童也会发生睡眠障碍。睡眠障碍 (sleep disorder, SD) 是指在睡 眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现。儿童期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼 夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魔、睡行症、遗尿症、磨牙等。睡眠障碍可由环境 和身体某些系统生长发育相互作用产生的功能失调引起, 也可由呼吸、神经、消化等各系统 的疾病引起。睡眠障碍能够直接影响儿童的睡眠结构、质量以及睡眠后复原程度, 对儿童在 认知、情绪、社会发展和行为表现等多方面造成损害【2 】。但是, -直以来, 医疗卫生专业人 员对儿童睡眠障碍的认识相对较少, 也缺乏睡眠评估和诊治处理的能力。正因为睡眠在生命 早期占非常重要的地位及儿童睡眠障碍的普遍存在, 越来越多的专业人员开始关注儿童睡 眠。本文主要对儿童睡眠障碍的常见类型及不同阶段的流行病学、儿童睡眠及睡眠障碍的影 响因素及后果以及干预方法等进行综述。 1、儿童睡眠的正常形态与功能 美国国家睡眠基金会发布的一份关于睡眠时间建议的共识声明 , 学龄儿童 (6~13 岁) 每天应接受 9~11h 的睡眠, 该基金会还建议, 高质量的睡眠可以通过快速入睡, 增加夜 间睡眠时长, 提高睡眠效率, 减少白天打盹次数获得。睡眠持续时间、夜间醒来次数、白天 打盹次数、入睡前的等待时间、一夜之间最长的睡眠周期是测量睡眠形态的指标, 其中睡眠 时长是最常用的测量睡眠的指标。相关研究表明, 儿童 1~4 岁时, 睡眠时长以每年 7~8min 的速度下降, 5~12 岁时, 以每年5.9min 的速度下降。0~2 岁的婴幼儿平均睡眠延迟时间为 19min, 3~12 岁的儿童平均睡眠延迟时间为17min。0~2 岁时, 平均每天有1.8 次小睡, 大多 数儿童在3~5 岁之间停止白天小睡。 睡眠促进了工作记忆以及儿童和青少年的记忆巩固, 也促进了动物和人类的记忆 和潜在的神经可塑性。充足和优质的睡眠对儿童体格生长、机体免疫、能量恢复、记忆巩固、 情绪行为表现、认知发展、日间功能以及学习成绩等都至关重要。相反, 儿童睡眠质量或数 量不足对白天的行为、认知发展、在学