2021意识障碍的分类及鉴别诊断(附图表).docxVIP

图 图2神经内科对意识障碍的分类 2021意识障碍的分类及鉴别诊断（附图表） 意识障碍是指不能正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激 做出正确反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网 状系统的功能异常。 那么神经内科、神经外科以及神经病学对意识障碍是怎么认识的呢? 神经外科 意识清楚意识漸浅雪迷（半昏迷） 意识清楚 意识漸 浅雪迷（半昏迷） 深昏迷 图1神经外科对意识障碍认识的五个阶段 表1神经外村 意识障碇的阶段 藤识摸梶 为最轻成康早出现的意识障碍，对夕卜界反应能力降 低■请言与合作能力减低，但尚未完全喪失，有淡漠. 返能-嗜睡、语食锚乱 定向障碍、躁动.澹拿和週 尿等表观；軍的意识模嚨m浅昏迷的区别仅在于前者 尚 保存呼 之能 成或;呼之能 睁眼这种鼠低 眼度的合作B 講旨迷 语言巳売全无反应，对痛觉尚敏感的意识璋磚阶段’ 麻刺激（如压眶上神経）时，能用手简单的防御、回 避 或仅能 表现 皱憎. 冒迷 麻觉反阪迟徳，随意运动完全丧失的意识阶段，可有 酬声〃尿潴留等衰现，瞪孔对光反应与角膜反炯尚存 在 沒昏璀 痛刺激反应完全喪失，双側瞳孔散大，对光反应与兩 膜反射均消失,可有生命体征紊乱. 神经内科 轻度意识障碍 表2轻度意识障碍的分类 意识模糊 意识呈短暂性地不清晰，表现为迷罔和茫然感口可有短 暂的情感踪发’如哭泣、恐惧、不安等』 皓睡M态 意识轻