肺顺应性与临床.ppt

肺顺应性与临床 急诊科 2014.11 顺应性的概念 肺顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，是静止条件下测得的每单位压力改变所产生的容积改变，是分析呼吸系统弹性阻力的静态指标。 计算公式如下： C = V / P=1/R PEEP 峰压（PIP） 平台压（Pplat） 反映气道阻力 反映肺顺应 P总 = 气道阻力×气体流速 + 潮气量/顺应性 + PEEPtot 气道峰压增加，平台压不变 气道阻力增加 气道峰压和平台压都增加， 但峰压与平台压间差值不变 顺应性降低 顺应性 C = V / P P V t t Vt Pplat – PEEP PIP – PEEP 呼吸系统顺应性 动态顺应性 Crs, dyn = 静态顺应性 Crs, st = 呼吸系统顺应性 新生儿 3 - 5 ml/mmHg/kg BWt 婴儿 10 - 20 ml/mmHg/kg BWt 儿童 20 - 40 ml/mmHg/kg BWt 成人 70 - 100 ml/mmHg/kg BWt 备注：数值和单位来源于杜斌课件。 呼吸系统顺应性 静态顺应性 无肺部疾患的气管插管患者 50 - 70 ml/mmHg 动态顺应性 极少应用 呼吸系统顺应性 导致顺应性下降的原因 肺实质改变 ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 纤维化 表面活性物质功能障碍 ARDS, 肺泡肺水肿, 肺不张, 误吸 肺容量减少 气胸, 膈肌抬高 谢 谢！ 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！