益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期疗效的探讨（中医学资料）.docVIP

益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期疗效的探讨（中医学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期疗效的探讨 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 2组患者临床疗效对比 4 2组患者代谢指标水平对比 4 2组患者VEGF与BMP-7水平对比 5 3、讨论 5 文2：通络汤治疗大动脉炎的临床观察 6 1 对象与方法 7 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 13 正文 益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期疗效的探讨（中医学资料） 文1：益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期疗效的探讨 消渴病肾病是一种继发于消渴病的肾脏疾病，西医等同于糖尿病肾病(DN)，是临床常见的难治性微血管并发症。其早期症状仅为尿蛋白排泄率增高，不易发觉;中期肾功能指标仍正常，会出现水肿、尿浊等症状，蛋白出现在常规尿检中;晚期肾功能损害加重，多个器官和系统受损[1]。消渴病肾病早期若不及时进行有效干预，最终会引发肾功能衰竭等严重后果。目前，消渴病肾病的发病机制尚不明确，西药治疗DN尚无十分满意的方法，多采用对症治疗。根据中医毒损肾络的理论，发挥中医药辨证施治的优势，采用中药治疗该疾病已取得了良好的疗效[2，3]。鉴于此，本研究探讨益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期的疗效。具体分析如下。 1、资料与方法 一般资料 选择2018年10月—2019年10月于我院治疗的84例消渴病肾病患者，本研究经我院医学伦理委员会批准(2018年审(95)号)，采用盲抽法随机分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组中男22例，女20例;年龄45～75岁，平均年龄(±)岁。对照组中男21例，女21例;年龄43～75岁，平均年龄(±)岁。2组上述资料对比，差异不显著(P)，具有可比性。 诊断标准 ①西医诊断标准参照第四届国际中西医结合肾脏病学术会议提出的糖尿病肾病的诊断标准[4];②中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中气阴两虚、瘀血阻络证:神疲乏力、腰膝酸软、五心烦热或者午后低热、或有浮肿、自汗易感、少气懒言、夜尿频多、舌质暗红，口唇紫绀，舌苔薄黄或少苔，脉弱。 纳入标准 ①符合第四届国际中西医结合肾脏病学术会议出的糖尿病肾病早中期的诊断标准;②患者均符合中医气阴两虚、瘀血阻络的辨证标准;③年龄40～75岁;④糖化血红蛋白(HBA1c)≤8%;⑤血压140/80 mmHg(1 mmHg= kPa);⑤患者及其家属知晓本研究，自愿签署同意书。 排除标准 ①合并急性肾炎患者;②合并原发肾脏、心脑血管病患者;③合并因服用肾毒性药物导致尿蛋白增加患者;④妊娠期或哺乳期患者;⑤有恶性肿瘤病史或精神性疾病病史，已进入透析者。 方法 2组均给予常规护理:控制血压和血糖;指导患者合理饮食;为患者制定个性化的康复锻炼方法;给患者做好糖尿病相关知识的宣传。 在此基础上，对照组给予西药治疗:口服氯沙坦钾片(Morck SharpDohme Limited，国药准字J，规格50 mg)，1～2片/次，1次/d，连续服用3个月。 在对照组基础上，观察组加入益肾养阴活血通络汤治疗，药方构成为黄芪20 g，太子参15 g，山萸肉10 g，丹参15 g，墨早莲15 g，鬼箭羽10 g，地龙15 g，芡实10 g，女贞子15 g，葛根15 g。以水煎煮，每日1剂，取200 ml药液，分早晚服用，连续服用3个月。 观察指标 ①根据《中药新药临床研究指导原则》评判标准评估患者治疗3个月后的临床疗效:显效:患者临床症状完全消失，各项指标恢复正常水平，肾功能恢复正常;有效:患者临床症状较治疗前有所好转，各项指标逐渐改善并维持在一定水平，肾功能逐渐恢复作用;无效:治疗后患者病情较治疗前无变化甚至有加重现象。总有效率=显效率+有效率。②采取2组患者治疗前、后清晨空腹静脉血5 ml，低速离心取血清，置于-20℃冰箱内备测，采用双抗体夹心法检测患者血管内皮生长因子(VEGF)水平，采用酶联免疫吸附法检测骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平;采用生化分析法检测2组代谢指标水平:空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白测定、尿微量白蛋白/肌酐(ACR) 统计学方法 数据采用SPSS 软件处理，计量资料和计数资料分别以(xˉ±s)和率(%)表示，分别采用t检验、χ2检验，P为差异具有统计学意义。 2、结果 2组患者临床疗效对比 与对照组相比，观察组总有效率较高，差异有统计学意义(P)。见表1。 表1 2组患者临床疗效对比 2组患者代谢指标水平对比 治疗前，2组代谢指标水平比较，差异不显著(P);治