2022肝癌免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应及处理（全文）.pdfVIP

2022肝癌免疫检查点抑制剂治疗 帽关不良辰应及处理（金支） 本文前4章关于肝癌免疫检查点抑制剂(1(1）治疗的免疫相关不良 反应（irAE）的概述， irAE的流行病学，irAE的危险因素、 预防军日风险 评估， 器官特异性irAE的｜｜笛床管理方面的内容略，详见原文。 1 irAE 的治疗 1.1 治疗原则 irAE的治疗取决于受影响的器官系统 和根据CTCAE作出的irAE 分级。 目前，国际上己针对irAE发布多个指南， 分别提出各自的分级 标准及管理策略［16-17］。 对于CTCAE1级irAE，通常无需治疗，大部 分患者也无需停用ICI，只需要严密观察；2级irAE需要暂停ICI直至 不良反应缓解，如停药后不良反应不缓解，根据器官损伤的严重程度 可使用糖皮质激素治疗。3 ～4级的irAE则需要立刻开始类固醇激素治 疗。 2级及以上的irAE，以及有症状的内分泌irAE，如糖尿病、 甲状 腺疾病，应请专科医生协助处理。 对于器官特异性炎症反应综合征（膜 腺炎、 垂体炎、 肺炎、 神经系统疾病、 风湿