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费用索赔申请表 日期： 编号： 编码： 工程名称： 编号： 致 监理公司： 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我司要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 年 月 日 （承包单位） （项目经理） 有关方各一份。