肠结核和结核性腹膜炎.pptx

内科学 消化系统疾病 肠结核和结核性腹膜炎 第1页 第一节 肠结核 一、肠结核定义: 是结核分枝杆菌引发肠道慢性特异性感染。 第2页 二.病因和发病机理 (一)病因 ◆人型结核分枝杆菌：主要 ◆未经消毒带菌牛奶或乳制品：牛型结核杆菌 ◇结核杆菌引发结核病。 ◇对人类致病有些人型结核杆菌和牛型结核杆菌。 ◇非经典分枝杆菌也可引发结核样病变，但少见。 第3页 （二）发病机制 1.传输路径 ◇经口感染:吞下结核杆菌 ◇亲密接触:开放性结核患者 ◇血行播散:粟粒型结核 ◇直接蔓延: 女性生殖器官结核 慢性纤维空洞型肺结核 第4页 2.病变主要部位:回肓部 ◇粪便在回肓部停留较久:增加感染机会 ◇结核杆菌易侵犯淋巴结织,回肓部淋巴丰富 第5页 3.发病机制 ◇结核分枝杆菌不产生内、外毒素。 ◇其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引发炎症，菌体成份和代谢物质毒性以及机体对菌体成份产生免疫损伤相关。 ◇致病条件： 入侵结核杆菌数量多、毒力强、人体免疫机能降低。 第6页 三.病理 (一)主要部位: 回肓部即回肓瓣及其相邻回肠和结肠 次要部位:依次为 升结肠 空肠