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模板工程检查验收表 工程名称：施工单位： 结构部位： 安装日期： 验收时间： 柱距： 架高： 架宽： 模板厚： 板底标高： 层高： 验收 工程 验收内容与标准 实测实 量结果 验收 人 平安 技术 方案 1.模板工程专项平安施工技术（或设计）审批手续完备有效2.修改平安 施工方案（或设计）须原审批部门批准3.高度大于或等于4. 5米的高支模 的平安施工技术方案应有模板及支架系统的设计（计算书）包括施工荷 载、系统强度、刚度、稳定性、防倾覆及支承层地面或楼面的承受力的 验算，支架构造和架设密度符合计算确定立柱或钢支柱间距。4.根据混 凝土输送方法制定有针对性的平安技术措施 立柱 稳定 1.支架模板的立柱材料符合方案要求2.立柱基础必须坚固，满足立柱承 受力要求3.立柱底部应铺设垫块，钢管立柱应采用底座构件4.立柱间距 必须按平安施工技术方案（计算书）要求搭设，上下层立柱应在同一竖向 中心线上，垂直度偏差不得大于1/1000,绝对值不得大于lOOnun。5.上 下层立柱接头应牢固可靠，接头宜采用穿心套接驳扣或臂扣锁紧。接头 在水平位置宜错开不少于150亳米6.立柱与支承模板的木坊或钢坊要有 可靠的连接 水平 拉杆 与剪 刀撑 1.立柱在4. 5米以卜.局部宜设置不少于三倒的横水平拉杆，其中下道拉 杆间距地面30（）富米作为地杆设置，然后沿竖向每间隔不大于1.5米设一 道。2.立柱在4.