肠梗阻病人的护理.pptxVIP

第1页 【护理评定】 【护理诊疗及合作性问题】 【护理目标】 【护理办法】 【护理评价】 肠梗阻病人护理 第2页 护理评定 （一）健康史 （二）身体情况 （三）心理——社会情况 （四）辅助检验 （五）治疗关键点及反应 第3页 护理评定 （一）健康史 注意问询有没有腹部手术或外伤史，有没有腹外疝、腹腔炎症及肿瘤病史，有没有习惯性便秘，既往腹痛史及此次发病诱因等。 第4页 （二）身体情况 1．症状 2．体征 3．肠梗阻性质评定 护理评定 第5页 1．症状 （1）疼痛 （2）呕吐 （3）腹胀 （4）肛门排气、排便停顿 护理评定 第6页 （1）疼痛 单纯性机械性肠梗阻因为梗阻部位以上肠蠕动增强，病人表现为阵发性腹部绞痛；如为绞窄性肠梗阻，腹痛间歇期缩短，呈连续性猛烈腹痛；麻痹性肠梗阻腹痛特点为全腹连续性胀痛；肠扭转所致闭袢性肠梗阻多为突发性连续性腹部绞痛伴阵发性加剧。 护理评定 第7页 （2）呕吐 与肠梗阻部位、类型相关。高位肠梗阻呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁；低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物为带臭味粪样物；绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐