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食品安全投诉举报受理记录表范本
受理时间 年 月 日 时 类 别 投诉□ 举报□
来电□ 来信□ 来访□
方 式 反 馈 需要□ 不需要□
指定□ 移送□ 其他□
投诉举报人 电 话
被投诉举报人 地 址
1、餐馆：特大型 大型□ 中型□ 小型□
2、学校食堂□ 职工食堂□
3、快餐店□
被投诉举报人
4、小吃店□
类别
5、饮品店□
6、摊贩□
7、其他□
投诉举报内容：
记录人：
领导批示：
签名： 年 月 日
反馈情况：当面反馈□ 电话反馈□ 书面反馈□ 其他形式□ 不要反馈□
举报人对处理结果：满意□ 基本满意□ 不满意□
审核意见：
签名： 年 月 日
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