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残疾人康复训练 残疾人康复训练 康复训练的内容： 一、视力：盲人定向行走训练、低视力视功能训 练、日常生活技能训练、社会适应训练等。 二、听力语言：听觉语言能力训练、语言矫治、 双语训练、手语指导等。 三、肢体：运动功能训练、生活自理训练、社会 适应训练等。 四、智力：运动能力训练、感知能力训练、认知 能力训练等。 五、精神：社会适应训练、作业训练、娱（体） 疗等 盲人定向行走训练 一、视力残疾的有关概念 视力残疾的定义：视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小， 以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲和低视力。 第一章 基本概念及康复基本知识 视力残疾的分级（此为第二次全国残疾人抽样 调查残疾标准） 类 别 级别 最佳矫正视力 盲 一级 无光感～＜ 0.02 ；或视野半径＜ 5 度 二级 ≥0.02～＜0.05；或视野半径＜10 度 低 视 力 三 级 ≥ 0.05 ～ ＜ 0.1 四级 ≥0.1～＜0.3 二、什么是定向与行走 定向：是指个人运用感觉信息确定自己在环境 中的位置以及确认自己与其他物体之间关系、物 体与物体之间关系的心理过程。 行走：是个人在定向的基础上依靠肢体在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另一个地方。 3.定向通常与行走密切相关 因为定向的主要目的即为行走服务，定向是行走 的前提，是行走方向性、正确性的根本保证，没 有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也为行走服务；但是如果没有行走，定向得再精确个体也不能达到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相辅相成。 4.定向行走目的 使学员形成正确的时间和空间概念，初步掌握定向行走的基础知识和基本技能，能基本做到在室内、学校、常用公共交通设施等环境中安全、有 效、自然、独立地行走。 三、视力残疾人学习定向行走的必要性 行走的基础是定向。而对视力残疾人而言，独立 行走对促进个体的发展意义除了上述意义之外， 还具有特别的意义： 心理方面：促进其认识到自己的存在；促进其 他概念的形成与发展；拓展个体活动范围及认知 的广度和深度，使其获得更多的信息；形成个体 的自尊与自信心。 身体方面：促进其身体各方面机能的发育、发 展，强化身体的机能，提高运动能力和身体素质 3.社会化方面：为其创造更多的社会交往机会， 促进个人的社会学习，丰富其的社会阅历，提高 其适应社会生活的能力；为其将来创造更多的就 业机会。 日常生活技能方面：促进并改进个人的日常生 活技能，提高生活质量。 此外，定向行走对视力残疾人实现自身的人生 价值也意义重大：只有自己能够走向社会、融入 社会，才能奉献于社会。 四、视力残疾人学习定向行走是可能的 通过听觉学习定向： 通过对到达两耳声音强 度的差别（大、小声）以及声音到达两耳时间上 的差别进行声源的定向和定位 。 通过触摸觉进行定向 通过触摸觉，个体可以获得物体的温度、硬度、 大小、质地、形状、重量、弹性、光滑度、轮廓 等物理属性的定向信息，判断物体是什么，再根据自己已有知识经验和实践经验，判断自己所处的环境，从而进行定向。 有时你如果被什么物体碰了一下，你可以通过分 析被碰的部位、作用力的强弱、作用面积的大小、 物体的硬度、利锐等因素获得定向信息进行定 向。 你有时还会利用冷温觉及其派生的冷和，通过面部和头皮温度的变化来获得定向信息进行定向。 第二章 如何开展盲人定向行走训练工作 一、盲人定向行走训练的原则及工作要求 定向行走的原则 ⑴定向的原则：迅速、准确 ⑵行走的原则：安全、有效、独立、自然 盲人定向行走培训的目的 就是使盲人及低视力者能够掌握一定的、适用的定向行走技术，从而实现其独立、安全、有效地 行走，并走出家门、参与社会生活，提高生活质 量。 盲人定向行走训练的对象：盲人及低视力者 指导盲人定向行走训练的工作原则 ⑴针对性原则 要深入盲人所在的社区和家庭，根据盲人的具体 需求，以其生活的家庭和工作地点为中心，不断 向外辐射，逐渐扩大盲人的活动范围，有针对性 地进行一对一的训练。 ⑵盲人安全优先原则 任何情况下都必须首先 确保盲人的绝对安全。 ⑶实用性原则 贯彻“急则先学”“实用优先” “效果至上”的思想，讲求实际效果。 二、指导盲人定向行走的方法及技巧 指导盲人学习定向行走技能的方法及途径 ⑴方法： ①动作分解法；②连贯教学法；③ 总-分-总法。 ⑵途径： ①生理探索——摸；②口令指示；③语言描述；④强化训练。 指导盲人定向行走训练的工作流程 ①训练前指导师与盲人彼此的接触、充分了解与 接纳。特别要注意对盲人进行充分的沟通及心理 疏导，帮助其重塑走向社会的信心； 同时，要让盲人对训练指导师建立起良好的信任 基础。这是搞好盲人定向行走训练的前提和关键。 ②训练前评估；③制定训练计划；④ 组织实施；