流行性脑脊髓膜炎的预防与控制.pptxVIP

流行性脑脊髓膜炎的预防与控制; 内容提要;流脑流行病学简介;临床表现 发病初期类似感冒,发热、头痛、流涕、咳嗽 病菌进入脑脊液后，出现中枢神经系统症状，头痛加剧、频繁呕吐（喷射状）、烦躁不安、嗜睡，出现颈部强直、克氏征、布氏征阳性等脑膜刺激征，重者出现神志不清、昏迷、休克等危重症状 败血症期间，可出现皮肤粘膜瘀点瘀斑 并发症：中耳炎、化脓性关节炎、心包炎、肺炎等 后遗症：硬膜下积液、脑积水、动眼神经麻痹、耳聋、失明、肢体瘫痪等 暴发型 休克型 脑膜脑炎型 混合型;流行三环节 传染源 传染源为带菌者和病人 隐性感染多见 无症状携带状态普遍 Nm存在于带菌者或病人的鼻咽部, 1％出现临床表现 年龄越大易感性越低，年龄越小易感性越高 人群带菌率＞20%，提示可能发生流行；流行期间人群带菌率可达50% 传播途径 带菌者和患者咳嗽、喷嚏等产生飞沫，经空气传播 易感人群 人类普遍易感 儿童发病危险高，3月龄以上的婴儿即有发病者，6月龄～2岁幼儿的发病率最高;流脑的疾病负担;全球流脑流行概况;全球目前流脑流行优势血清群分布;我国流脑流行概况;A群开始接种、广泛接种;;我国流脑流行特征;流脑发病年龄后移，职业以中小学生为主 疫苗使用前 6月～2岁婴幼儿发病率较高 疫苗使用后 ＜1岁儿童发病率增多 ＜15岁病例（中小学生）占65%～75% 部分地区民工等职业人群发病率较高 近年有向大年龄组加重的趋势