脓肿切开引流术评分细则.docx

脓肿切开引流术评分细则 培训基地： 考生姓名： 成绩： 监考老师： 年 月 日 项 目 项目 标准分 扣分细则 实扣分 备注 操作前 操作者仪态：着装规范 2 装不规范 -2 评估及沟通：评估患者病情，沟通及达到患者合作，明确该操作的适应证和禁忌证。 8 未评估病情 -2 未沟通 -2 不明确适应证 -2 不明确禁忌证 -2 操作前检查：检查脓肿大小、边界、波动感最明显处。 3 少对一项 各-1 患者体位：体位根据脓肿部位而定 3 体位不正确 -3 环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者尤其是隐私处。 3 少一样 各-1 物品准备： 手术包、口罩、帽子、手套、治疗盘(络合碘、棉签、胶布、局麻药)。 5 物品准备不齐全 -5 操作前准备：清洁洗手、衣帽、口罩、手套穿戴整齐。 4 少一样 各-1 消毒铺巾：常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺消毒洞巾。。 8 消毒范围、铺洞巾不规范 -4 戴无菌手套不规范 -4 局部麻醉：用局部麻醉药(2%利多卡因)沿肿物周围皮肤局部浸润麻醉 6 未核对药品 -2 选错部位 -2 未浸润麻醉 -2 操作步骤：切口选择在波动最明显处，用尖刃刀先将脓肿切开-小口，再把刀翻转，使刀刃朝上，由里向外挑开脓肿壁，排出 \o 医学百科：脓液 脓液。随后用手指或 \o 医学百科：止血 止血钳伸入脓腔，探查脓腔大小，并分开脓腔间隔。根据脓肿大小，在止血钳引导下，向两端延长切口，达到脓腔连边缘，把脓肿完全切开。如脓肿较大，或因局部 \o 医学百科：解剖 解剖关系，不宜作大切口者，可以作 \o 医学百科：对口 对口引流，使引流通畅。最后，用止血钳把 \o 医学百科：凡士林 凡士林纱布条-直送到脓腔底部，另-端留在脓腔外，垫放干纱布包扎。 36 切开未选择在波动最明显处 -6 切口方向与皮纹方向不-致 -4 切皮时用刀方法不正确 -4 未探查脓腔大小及分离脓腔间隔 -6 未处理活动性出血点 -6 放置脓腔引流条不当 -6 覆盖纱布、胶布固定方法不当 -4 深部脓肿注意事项： 术前应穿刺定位，了解其深度和位置，切口一般选择在脓肿最低处，沿局部皮纹重要的血管、神经的走向做切口，逐层切口后进入脓腔，用手指进入探查，若有间隔，必须予以分离，擦尽脓液后 冲洗，最后根据情况选择适当的引流物，置于脓腔底部。 3 不能叙述正确者 各-1 交代术后注意事项： 保持敷料干燥，及时来院更换引流条及敷料。 3 未交代注意事项 -3 整理： 整理床单及患者衣裤，协助患者取舒适体位。 整理用物、分类放置。 5 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 污物乱放、未分类放置、未洗手 各-1 整体评价 态度：是否认真、仔细、负责 沟通：是否有效及良好 2 态度不认真 -1 沟通技巧欠佳 -1 整体性、计划性 6 整体操作欠熟练、无计划性 -6 相关知识：可就适应证，禁忌证，注意事项等提1-2个小问题。 3 相关知识不熟悉 -3 总分 =SUM(ABOVE) 100 累计 实得分