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- 2022-06-06 发布于山西
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心力衰竭;学习目标与要求;重点与难点;心力衰竭伴有临床症状的心功能不全的一种综合征。
绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。
少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常,但由于异常增高的左心室充盈压,使肺静脉回流受阻,而导致肺循环淤血,称之为舒张期心力衰竭。 ;心功能不全:不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,以致在循环血量与血管舒缩功能正常时,心排血量不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征;一、病因;二、心力衰竭(简称心衰)的类型; 急性和慢性心衰
急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。
慢性心衰有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。
; 收缩性和舒张性心衰
收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭。
单纯的舒张性(舒张期)心衰是指当收缩期射血功能尚未明显降低,而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。; 心功能的分级
目前通用的是美国纽约心脏病学会 (NYHA )1928年提出的一项分级方案,
主要是根据患者自觉的活动能力划分为
四级。;Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动
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