2025年抗菌药物合理使用培训试题含答案.docxVIP

2025年抗菌药物合理使用培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.莫西沙星

答案：C（解析：时间依赖性药物抗菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间，β-内酰胺类、大环内酯类（除阿奇霉素）、克林霉素等属于此类；浓度依赖性药物如氨基糖苷类、喹诺酮类，其疗效与峰浓度相关）

2.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选药物是（）

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.头孢噻肟

答案：B（解析：ESBLs菌株对三代头孢、单环类耐药，需选择碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦），但需注意产ESBLs肠杆菌科细菌对头孢西丁可能敏感）

3.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸，其机制是（）

A.抑制肝药酶活性

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤红细胞

D.干扰胆红素代谢酶

答案：B（解析：新生儿血浆白蛋白结合能力弱，磺胺类可与胆红素竞争结合位点，导致游离胆红素增加，透过血脑屏障引起核黄疸）

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.经阴道子宫切除术

C.开放性骨折清创术

D.上呼吸道感染并发高热

答案：D（解析：上呼吸道感染多为病毒性，无细菌感染证据时无需预防用药；其他选项属于Ⅰ类或Ⅱ类切口，需按指南预防）

5.老年患者使用万古霉素时，需重点监测的指标是（）

A.肝功能

B.听力及肾功能

C.凝血功能

D.血糖

答案：B（解析：万古霉素具有肾毒性和耳毒性，老年人肾功能减退，需监测血药浓度及肾功能、听力）

6.以下抗菌药物中，妊娠期FDA分级为B级的是（）

A.四环素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

答案：C（解析：青霉素类、头孢菌素类妊娠期安全性高（B级）；四环素（D级）、喹诺酮类（C级）、氨基糖苷类（D级）需避免使用）

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B（解析：MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类（万古霉素、替考拉宁）或恶唑烷酮类（利奈唑胺））

8.以下哪种给药方式可提高时间依赖性抗菌药物的疗效（）

A.一日一次大剂量静脉滴注

B.延长输注时间（如3小时）

C.肌内注射替代静脉给药

D.与利尿剂联合使用

答案：B（解析：时间依赖性药物需增加给药次数或延长输注时间，使血药浓度超过MIC的时间（TMIC）达到40%-50%以上）

9.社区获得性肺炎（CAP）患者，无基础疾病，首选经验性治疗药物是（）

A.亚胺培南

B.莫西沙星

C.阿莫西林/克拉维酸

D.万古霉素

答案：C（解析：无基础疾病的CAP患者，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，首选β-内酰胺类（如阿莫西林/克拉维酸）或大环内酯类，呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）为次选）

10.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是（）

A.急性细菌性扁桃体炎疗程5-7天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.复杂性尿路感染疗程7-14天

D.骨髓炎需疗程4-6周

答案：B（解析：肺炎链球菌肺炎通常疗程5-7天，或热退后3天且主要症状改善，而非单纯热退后3天停药）

11.以下哪种药物与华法林联用需警惕出血风险（）

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.克林霉素

D.甲硝唑

答案：A（解析：头孢哌酮含有N-甲基硫四氮唑侧链，可抑制维生素K合成，与华法林联用增加出血风险；甲硝唑主要影响华法林代谢）

12.儿童患者不宜使用的抗菌药物是（）

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：喹诺酮类可影响软骨发育，18岁以下儿童避免使用；四环素类（影响牙齿）、氨基糖苷类（耳肾毒性）也需慎用）

13.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.头孢吡肟

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.红霉素

答案：B（解析：浓度依赖性药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等，其杀菌效果与峰浓度（Cmax/MIC）或药时曲线下面积（AUC/MIC）相关）

14.围手术期预防用药的最佳给药时间是（）

A.术前24小时

B.切皮前0.5-1小时

C.术后立即

D.术后6小时

答案：B（解析：预防用药应在切皮前0.5-1小时给药，保证手术时血清和组织中药物浓度达到有效水平）

15.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）（）

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.万古霉素

C.莫西沙星

D.阿莫西林

答案：B（解析：治疗窗窄、毒性大的药物需TDM，如万