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2025年抗菌药物合理使用试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性且无显著抗菌后效应（PAE）的药物？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

2.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌所致尿路感染，首选的抗菌药物是？

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

3.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是？

A.皮肤切开前0.5-1小时静脉输注

B.皮肤切开后立即给药

C.麻醉诱导前2小时肌内注射

D.手术结束后返回病房时给药

4.老年患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，主要调整依据是？

A.血肌酐水平

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.尿量

D.血清白蛋白水平

5.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.治疗混合感染（需氧菌+厌氧菌）

B.预防单一抗菌药物易产生耐药性的感染（如结核）

C.治疗轻症社区获得性肺炎

D.降低毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

6.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.产KPC酶的肺炎克雷伯菌血流感染

B.艰难梭菌相关性腹泻

C.多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染

D.中枢神经系统鲍曼不动杆菌感染

7.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的药代动力学特点是？

A.胃排空延迟导致口服吸收不稳定

B.肝脏代谢酶发育不全，药物清除减慢

C.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低

D.肾小球滤过率高，药物排泄加快

8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致的医院获得性肺炎，首选的抗菌药物是？

A.苯唑西林

B.利奈唑胺

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.氨曲南

9.以下哪种抗菌药物在妊娠期使用属于B类（动物实验无危害，人类研究资料不足）？

A.四环素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.氯霉素

10.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是？

A.急性膀胱炎通常3-5天疗程

B.社区获得性肺炎（非重症）疗程5-7天

C.血流感染疗程需至体温正常、感染灶控制后7-10天

D.骨髓炎疗程需4-6周

11.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.甲硝唑

D.莫西沙星

12.治疗白假丝酵母菌所致的深部真菌感染，首选的棘白菌素类药物是？

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.两性霉素B

13.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）？

A.健康成人使用头孢呋辛治疗肺炎

B.肾功能不全患者使用万古霉素治疗血流感染

C.儿童使用阿奇霉素治疗支原体肺炎

D.妊娠期女性使用阿莫西林治疗尿路感染

14.关于β-内酰胺类药物过敏患者的替代治疗，错误的是？

A.青霉素过敏患者可用克林霉素替代治疗链球菌感染

B.头孢菌素过敏患者可用氨曲南替代治疗革兰阴性菌感染

C.碳青霉烯过敏患者可用万古霉素替代治疗MRSA感染

D.所有β-内酰胺类过敏患者均禁用头霉素类药物

15.以下哪种抗菌药物易导致牙齿黄染，禁用于8岁以下儿童？

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.头孢克洛

D.阿莫西林

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于特殊使用级抗菌药物的是？

A.美罗培南

B.头孢吡肟

C.替加环素

D.万古霉素

2.需根据肾功能调整剂量的抗菌药物包括？

A.庆大霉素

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.利福平

D.左氧氟沙星

3.关于抗菌药物预防用药的原则，正确的是？

A.预防用药仅用于尚无感染迹象但感染风险高的患者

B.清洁手术（I类切口）通常不需要预防用药

C.预防用药疗程一般不超过24小时

D.可选用广谱抗菌药物覆盖所有可能的致病菌

4.以下哪些情况提示可能为细菌感染？

A.外周血白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%

B.C反应蛋白（CRP）5mg/L

C.降钙素原（PCT）0.8ng/mL

D.胸部CT显示肺叶实变伴支气管充气征

5.关于新生儿抗菌药物使用的注意事项，正确的是？

A.避免使用磺胺类药物（易致核黄疸）

B.青霉素类药物需按日龄调整剂量

C.氨