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2025年抗菌药物合理应用与管理培训试题(含答案)

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.以下哪类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用？

A.大环内酯类

B.β-内酰胺类

C.喹诺酮类

D.四环素类

答案：B

2.时间依赖性抗菌药物的关键疗效参数是：

A.血药峰浓度（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值

B.药时曲线下面积（AUC）与MIC的比值

C.血药浓度超过MIC的时间（T＞MIC）

D.半衰期（t1/2）

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后立即给药

答案：A

4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

D.胃十二指肠穿孔修补术

答案：C

6.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需重点调整剂量的是：

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.阿奇霉素（主要经胆汁排泄）

C.左氧氟沙星（肝肾双通道排泄）

D.氨曲南（主要经肾排泄）

答案：B

7.新生儿使用抗菌药物时，需特别注意避免的不良反应是：

A.牙齿黄染（四环素类）

B.耳毒性（氨基糖苷类）

C.软骨损害（喹诺酮类）

D.核黄疸（磺胺类）

答案：D

8.以下不属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.头孢哌酮

答案：D

9.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

答案：D

10.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗时，以下哪种情况需覆盖非典型病原体（如支原体、衣原体）？

A.65岁健康男性，无基础疾病

B.30岁青年，发热伴剧烈干咳，肺部体征轻

C.75岁女性，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.45岁男性，糖尿病病史10年

答案：B

11.碳青霉烯类药物的主要耐药机制是：

A.细菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.细菌产生碳青霉烯酶（如KPC、NDM-1）

C.细菌外膜孔蛋白缺失

D.靶位改变（如青霉素结合蛋白2a）

答案：B

12.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.复杂性尿路感染疗程7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：A（急性细菌性上呼吸道感染多为自限性，通常无需常规使用抗菌药物；需使用时疗程一般5-7天）

13.妊娠期可安全使用的抗菌药物是：

A.氯霉素（可能导致“灰婴综合征”）

B.头孢曲松（B类）

C.左氧氟沙星（C类，可能影响胎儿软骨发育）

D.四环素（D类，影响胎儿牙齿和骨骼发育）

答案：B

14.以下哪种情况属于抗菌药物“无指征用药”？

A.急性单纯性膀胱炎（尿白细胞阳性，有尿路刺激症状）

B.病毒性感冒伴发热（体温38.5℃）

C.急性阑尾炎（Ⅱ类切口）术前预防用药

D.中性粒细胞减少伴发热（体温39℃）

答案：B

15.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.治疗隐球菌脑膜炎时，两性霉素B联合氟胞嘧啶（协同作用）

D.普通肺炎链球菌肺炎（单一药物可控制）

答案：D

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于β-内酰胺类抗菌药物的是：

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸（β-内酰胺酶抑制剂）

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的选择需考虑：

A.手术部位常见病原菌

B.药物抗菌谱覆盖能力

C.药物在手术部位的组织浓度

D.患者过敏史

答案：ABCD

3.细菌对β-内酰胺类药物耐药的机制包括