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2025年抗菌药物合理应用知识考核卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用？

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是？

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.手术开始后2小时

D.术后24小时

答案：A

3.肾功能不全患者使用主要经肾脏排泄的抗菌药物时，最合理的调整方式是？

A.增加给药剂量

B.延长给药间隔

C.同时增加剂量和间隔

D.无需调整

答案：B

4.儿童患者禁止使用的抗菌药物是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢克肟

C.阿奇霉素

D.诺氟沙星

答案：D

5.医院获得性肺炎最常见的革兰阴性病原体是？

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：C

6.以下属于时间依赖性抗菌药物的是？

A.阿米卡星

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.庆大霉素

答案：B（注：部分糖肽类属于时间依赖性，需结合TMIC评估）

7.抗菌药物治疗性应用的首要原则是？

A.覆盖所有可能病原体

B.尽早开始经验性治疗

C.有明确细菌感染证据

D.选择广谱高效药物

答案：C

8.碳青霉烯类抗菌药物的主要适用证是？

A.社区获得性上呼吸道感染

B.多重耐药革兰阴性菌感染

C.病毒性肺炎合并细菌感染

D.皮肤软组织表浅感染

答案：B

9.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的疗程通常不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：A

10.念珠菌血症的首选抗真菌治疗药物是？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.卡泊芬净

D.伏立康唑

答案：C

11.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.经阴道子宫切除术

C.开放性骨折清创术

D.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

答案：D

12.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.环丙沙星

答案：B

13.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.红霉素

B.头孢他啶

C.利福平

D.异烟肼

答案：B

14.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是？

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.替硝唑

答案：C

15.以下哪项不符合抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物无法控制的混合感染

B.需长期治疗以减少耐药性的结核病

C.病毒性感冒合并咽痛

D.感染性心内膜炎需增强杀菌效果

答案：C

16.治疗鲍曼不动杆菌感染时，以下哪种药物通常不作为首选？

A.头孢哌酮舒巴坦

B.多黏菌素

C.美罗培南

D.阿奇霉素

答案：D

17.关于抗菌药物疗程的描述，正确的是？

A.普通肺炎疗程至少14天

B.急性肾盂肾炎疗程5-7天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.皮肤软组织感染疗程2天

答案：C

18.以下哪种给药方式可提高浓度依赖性抗菌药物的疗效？

A.每日多次给药

B.每日单次高剂量

C.持续静脉输注

D.皮下注射

答案：B

19.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是？

A.耳毒性

B.肝毒性

C.软骨损害

D.核黄疸

答案：D（注：如磺胺类、氯霉素可能引发）

20.以下哪项是特殊使用级抗菌药物的使用要求？

A.门诊患者可直接使用

B.无需专家会诊

C.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

D.无需记录用药理由

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理中的“特殊使用级”包括以下哪些特点？

A.具有明显或严重不良反应

B.价格低廉

C.易导致耐药菌产生

D.临床需要严格控制使用

答案：ACD

2.以下哪些情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的需氧菌与厌氧菌混合感染

B.病原体未明的严重感染

C.长期用药可能产生耐药性