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2025年抗菌药物临床使用培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于抗菌药物分级管理，下列哪项属于“非限制使用级”抗菌药物的特点？

A.需严格控制使用以避免过快产生耐药性

B.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

C.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

D.价格昂贵，仅限特殊情况下使用

答案：B

2.下列哪种抗菌药物的杀菌效果主要依赖于血药浓度超过MIC的持续时间（TMIC）？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.大环内酯类（浓度依赖性）

答案：C

3.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的药代动力学改变是？

A.胃排空延迟导致口服吸收不稳定

B.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低

C.肾小球滤过率低，药物排泄减慢

D.肝脏代谢酶成熟，首过效应增强

答案：C

4.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往无基础疾病，无耐药菌感染危险因素，首选的经验性治疗方案是？

A.头孢哌酮/舒巴坦联合阿奇霉素

B.莫西沙星单药

C.阿莫西林/克拉维酸单药

D.亚胺培南/西司他丁单药

答案：C

5.清洁-污染手术（II类切口）围手术期预防用抗菌药物的给药时机应选择？

A.术前24小时开始给药

B.切皮前0.5-1小时静脉输注

C.术后返回病房后立即给药

D.术中出血超过1000ml时追加给药

答案：B

6.对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的医院获得性肺炎（HAP），首选治疗药物是？

A.头孢吡肟

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.氨曲南

答案：B

7.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需调整剂量的是？

A.青霉素（主要经肾排泄）

B.庆大霉素（主要经肾排泄）

C.头孢曲松（双通道排泄，肝功能不全时需监测）

D.利福平（主要经肝代谢）

答案：D

8.下列哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.治疗隐球菌脑膜炎时增强疗效（两性霉素B+氟胞嘧啶）

D.病毒性上呼吸道感染预防细菌感染

答案：D

9.某患者因尿路感染使用左氧氟沙星治疗3天，症状缓解但未痊愈，复查尿培养示大肠埃希菌（ESBL阳性），此时应调整为？

A.继续左氧氟沙星至7天

B.换用头孢他啶

C.换用厄他培南

D.换用阿莫西林/克拉维酸

答案：C

10.关于抗菌药物疗程，下列说法错误的是？

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5-7天

B.社区获得性肺炎（无并发症）疗程5-7天

C.复杂性尿路感染疗程7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：无错误选项（注：本题为干扰项，实际正确答案需根据指南判断，此处假设题目设计为D正确）

11.新生儿败血症经验性治疗时，最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.B组链球菌（GBS）、大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

12.碳青霉烯类抗菌药物的使用指征不包括？

A.多重耐药革兰阴性杆菌（MDR-GNB）感染

B.重症社区获得性肺炎（需入住ICU）

C.预防术后切口感染

D.产ESBL肠杆菌科细菌感染

答案：C

13.某患者肌酐清除率（Ccr）为30ml/min（正常80-120ml/min），使用主要经肾排泄的抗菌药物时，正确的调整方式是？

A.维持原剂量，延长给药间隔

B.减少单次剂量，维持给药间隔

C.同时减少单次剂量和延长给药间隔

D.以上均可能，需根据药物特性调整

答案：D

14.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是？

A.四环素（影响胎儿骨骼发育）

B.庆大霉素（耳毒性）

C.头孢呋辛（B类）

D.左氧氟沙星（软骨发育影响）

答案：C

15.关于β-内酰胺类抗菌药物的过敏反应，下列说法正确的是？

A.青霉素过敏者可安全使用头孢菌素（交叉过敏率约5-10%）

B.有青霉素速发型过敏史者，禁止使用碳青霉烯类（存在一定交叉反应）

C.发生过敏性休克时，首选肾上腺素皮下注射

D.皮试阳性者终身禁用该类药物（可能出现假阳性）

答案：C

16.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的误区？

A.体温升高但无感染证据时使用抗菌药物

B.明确细菌感染