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2025年抗菌药物临床应用管理考试试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

答案：B

解析：特殊使用级抗菌药物需具有明显或严重不良反应、易导致耐药性、疗效或安全性临床资料较少，美罗培南属于碳青霉烯类，符合特殊使用级标准。

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为（）

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后回病房后立即给药

答案：A

解析：《围手术期预防应用抗菌药物指南》规定，静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，以保证手术部位暴露时局部组织已达到足以杀灭手术过程中污染细菌的药物浓度。

3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，首选治疗药物是（）

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B

解析：MRSA对β-内酰胺类抗生素普遍耐药，糖肽类（如万古霉素）或噁唑烷酮类（如利奈唑胺）为首选治疗药物。

4.医疗机构住院患者抗菌药物使用率应控制在（）

A.≤20%

B.≤30%

C.≤60%

D.≤80%

答案：C

解析：《抗菌药物临床应用管理评价指标》明确要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%。

5.下列哪种情况不属于抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌感染者方有指征应用

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.为提高疗效，首选广谱、高级别抗菌药物

答案：D

解析：治疗性应用应遵循“能窄不广、能低不高”原则，避免盲目使用广谱、高级别药物。

6.特殊使用级抗菌药物临床应用时，需经（）

A.住院医师以上职称医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.具有抗菌药物临床应用经验的主治医师以上职称医师会诊同意后，由高级专业技术职务任职资格医师开具

D.科主任直接开具

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。

7.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的疗程一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B

解析：清洁-污染手术预防用药时间不超过48小时，污染手术（Ⅲ类切口）可依据患者感染情况延长至72小时。

8.新生儿患者避免使用的抗菌药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.氯霉素

答案：D

解析：氯霉素可导致新生儿“灰婴综合征”，新生儿应避免使用。

9.下列属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是（）

A.左氧氟沙星

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.万古霉素

答案：B

解析：β-内酰胺类（如头孢他啶）属于时间依赖性且半衰期短的药物，需多次给药以维持有效血药浓度。

10.医疗机构临床微生物标本送检率，治疗性应用抗菌药物前原则上不低于（）

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

答案：B

解析：住院患者治疗性应用抗菌药物前，微生物标本送检率不低于50%，限制使用级不低于70%，特殊使用级不低于90%。

11.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）

A.单一抗菌药物不能控制的混合感染

B.需长程治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

C.病原体尚未查明的严重感染

D.所有社区获得性肺炎均需联合用药

答案：D

解析：社区获得性肺炎多数为单一病原体感染，无需常规联合用药，仅在特定情况下（如重症、混合感染）考虑。

12.下列哪种药物属于限制使用级抗菌药物（）

A.青霉素G

B.头孢噻肟

C.亚胺培南西司他丁

D.庆大霉素

答案：B

解析：限制使用级需严格控制使用，避免过快产生耐药性，头孢噻肟属于第三代头孢菌素，符合限制使用级标准。

13.对接受特殊使用级抗菌药物治疗的患者，微生物检验样本送检率应不低于（）

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：D

解析：特殊使用级抗菌药物使用前，微生物送检率需≥90%，以确保用药针对性。

14.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是（）