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2025年抗菌药物临床应用与管理培训试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物特点的是（）

A.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

B.疗效、安全性方面的临床资料较少

C.价格昂贵

D.对多数革兰阳性菌敏感

答案：D

2.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为（）

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.手术开始后2小时

D.手术结束前30分钟

答案：A

3.下列哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

D.胃十二指肠穿孔修补术

答案：C

4.新生儿使用抗菌药物时，最需要关注的不良反应是（）

A.耳毒性

B.肝毒性

C.核黄疸（胆红素脑病）

D.肾毒性

答案：C（注：新生儿肝酶系统发育不全，使用磺胺类、呋喃类等药物可能导致胆红素与血浆蛋白结合减少，诱发核黄疸）

5.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量（）

A.头孢哌酮（主要经肝胆排泄）

B.阿米卡星（主要经肾排泄）

C.利福平（经肝代谢）

D.伊曲康唑（经肝代谢）

答案：B

6.碳青霉烯类抗菌药物的主要使用指征不包括（）

A.重症社区获得性肺炎（CURB-65评分≥3分）

B.医院获得性肺炎（HAP）合并多重耐药菌（MDR）感染可能

C.普通急性支气管炎

D.复杂性腹腔感染（合并穿孔、脓肿）

答案：C

7.以下关于β-内酰胺类抗菌药物的说法，错误的是（）

A.属于时间依赖性抗菌药物，需多次给药

B.青霉素类与氨基糖苷类联用时需分开输注

C.头孢曲松可与含钙溶液配伍

D.美罗培南对多数革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）有效

答案：C（头孢曲松与含钙溶液配伍可能形成沉淀，禁止联用）

8.万古霉素用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，目标谷浓度应为（）

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C（治疗严重感染如血流感染、肺炎时，推荐谷浓度15-20mg/L）

9.以下哪种抗菌药物可用于妊娠期妇女（）

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.氯霉素

答案：C（青霉素类为B类药物，妊娠期相对安全）

10.抗菌药物临床应用分级管理中，“限制使用级”药物的处方权限为（）

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需经会诊后由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

答案：B（限制使用级需主治医师及以上职称开具，特殊使用级需会诊后由高级职医师开具）

11.以下哪项不是抗菌药物耐药性防控的核心措施（）

A.严格掌握用药指征，减少不必要使用

B.定期开展细菌耐药监测

C.对所有住院患者常规经验性使用广谱抗菌药物

D.加强手卫生和医院感染控制

答案：C

12.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是（）

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.左氧氟沙星

答案：B（ESBL菌对三代头孢、酶抑制剂复合制剂可能耐药，碳青霉烯类为首选）

13.老年患者使用氨基糖苷类药物时，最需监测的指标是（）

A.肝功能

B.肾功能（血肌酐、肌酐清除率）

C.血糖

D.心电图

答案：B（氨基糖苷类主要经肾排泄，老年患者肾功能减退易致蓄积中毒）

14.以下关于围手术期预防用药疗程的说法，正确的是（）

A.清洁-污染手术预防用药不超过24小时

B.污染手术预防用药可延长至72小时

C.所有手术预防用药均应持续至术后7天

D.清洁手术预防用药时间不超过48小时

答案：A（清洁-污染手术预防用药一般不超过24小时，污染手术可根据情况延长至48小时，无感染证据者不超过72小时）

15.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是（）

A.甲硝唑（轻中度）

B.亚胺培南

C.万古霉素（口服）

D.头孢哌酮/舒巴坦

答案：C（重症或甲硝唑治疗失败时首选口服万古霉素，轻中度可首选甲硝唑）

16.以下哪种情况属于抗菌药物“过度使用”（）

A.急性单纯性膀胱炎（非复