2025年抗菌药物临床应用指南试题含答案.docxVIP

2025年抗菌药物临床应用指南试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.根据2025年《抗菌药物临床应用指南》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.碳青霉烯类（厄他培南除外）

B.糖肽类（万古霉素、替考拉宁）

C.第三代头孢菌素（头孢他啶）

D.抗真菌棘白菌素类（卡泊芬净）

答案：C

2.关于抗菌药物治疗性应用的基本原则，错误的是：

A.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用药物

B.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据感染部位、临床表现经验性选用抗菌药物

C.治疗单纯性下尿路感染时，应选择低剂量、长疗程方案

D.抗菌药物疗程通常为体温正常、症状消退后3-5天（特殊感染除外）

答案：C（单纯性下尿路感染推荐短疗程，如3天疗法）

3.妊娠期患者需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：D（喹诺酮类可影响胎儿软骨发育）

4.以下属于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.阿莫西林

答案：D（时间依赖性药物需关注血药浓度超过MIC的时间，阿莫西林半衰期约1小时）

5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的经验性治疗首选：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.亚胺培南

答案：B

6.关于新生儿抗菌药物应用，错误的是：

A.避免使用磺胺类（可致核黄疸）

B.青霉素类需按日龄调整剂量

C.氨基糖苷类可安全用于严重感染

D.头孢曲松避免与含钙溶液同用

答案：C（新生儿肾功能未成熟，氨基糖苷类易致肾毒性、耳毒性）

7.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.术前0.5-1小时

B.术前2小时

C.术后立即

D.术后2小时

答案：A

8.以下不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的是：

A.哌拉西林/他唑巴坦

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.阿莫西林/克拉维酸

D.美罗培南/法硼巴坦

答案：D（美罗培南/法硼巴坦为碳青霉烯类/新型酶抑制剂，非传统β-内酰胺类复方）

9.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌感染的首选药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氟喹诺酮类

D.氨基糖苷类

答案：B

10.关于老年人抗菌药物应用，错误的是：

A.减量使用主要经肾排泄的药物（如青霉素）

B.优先选择肾毒性小的药物（如头孢菌素）

C.无需调整主要经肝代谢的药物（如阿奇霉素）

D.监测肾功能（如血肌酐结合Cockcroft-Gault公式评估）

答案：C（部分经肝代谢药物需根据肝功能调整，如红霉素）

11.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.胃十二指肠手术（无急性炎症）

C.剖宫产术

D.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

答案：D（Ⅰ类切口清洁手术通常不预防用药）

12.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢吡肟

D.利奈唑胺

答案：B（中重度CDI首选口服万古霉素）

13.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原菌尚未查明的严重感染（如脓毒症）

D.所有上呼吸道感染（如普通感冒）

答案：D（普通感冒多为病毒性，无需抗菌药物）

14.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢噻肟

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B（浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC，如喹诺酮类、氨基糖苷类）

15.肾功能不全患者使用头孢他啶时，需调整剂量的依据是：

A.肝功能

B.肌酐清除率（CrCl）

C.年龄

D.体重

答案：B（头孢他啶主要经肾排泄，需根据CrCl调整）

16.治疗社区获得性肺炎（CAP）的初始经验性治疗中，不推荐单独使用的药物是：

A.阿奇霉素（无基础疾病患者）

B.莫西沙星（老年患者）

C.头孢曲松联合阿奇霉素（重症患者）

D.阿莫西林/克拉维酸（门诊轻症）

答案：A（我国CAP常见病原体包括肺炎链球菌，阿奇霉素单药耐药率高）

17