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2025年抗菌药物培训考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.下列属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.青霉素G

答案：D

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.术后2小时内

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

4.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染，首选的抗菌药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

答案：B

5.新生儿使用磺胺类药物可能引发核黄疸的原因是：

A.药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

B.药物抑制肝药酶活性

C.药物直接损伤肝细胞

D.药物增加胆红素生成

答案：A

6.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的绝对指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.开放性骨折清创术后

C.免疫功能正常者的普通感冒

D.无菌性腹膜炎

答案：B

7.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.可用于治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染

B.需严格控制用于非典型病原体感染

C.肾功能不全患者需调整剂量

D.可作为社区获得性肺炎的一线用药

答案：D

8.氨基糖苷类药物的主要不良反应是：

A.肝毒性和过敏反应

B.耳毒性和肾毒性

C.神经肌肉阻滞和骨髓抑制

D.胃肠道反应和二重感染

答案：B

9.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎，首选的口服药物是：

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：B

10.妊娠期可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素V钾

D.左氧氟沙星

答案：C

11.下列关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.时间依赖性药物需关注TMIC

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC

C.氟喹诺酮类属于浓度依赖性药物

D.β-内酰胺类药物应每日1次给药以提高疗效

答案：D

12.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

答案：B

13.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是：

A.非限制使用级药物需主治医师以上职称开具

B.限制使用级药物需具有中级以上职称医师开具

C.特殊使用级药物需经会诊后由高级专业技术职务医师开具

D.紧急情况下可越级使用特殊使用级药物，但需24小时内补办手续

答案：A

14.下列哪种细菌对万古霉素天然耐药？

A.屎肠球菌

B.肺炎链球菌

C.艰难梭菌

D.嗜麦芽窄食单胞菌

答案：D

15.治疗结核分枝杆菌感染时，需常规联合使用的药物是：

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

B.异烟肼+链霉素+氧氟沙星

C.利福平+阿米卡星+对氨基水杨酸

D.异烟肼+利福喷丁+左氧氟沙星

答案：A

16.关于导管相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是：

A.严格无菌操作进行导管置入

B.每日评估导管必要性，尽早拔除

C.常规使用抗菌药物封管

D.选择锁骨下静脉作为置管部位

答案：C

17.下列哪种情况不需要常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.人工关节置换术

C.腰椎间盘突出症髓核摘除术（无菌切口）

D.开放性颅脑损伤清创术

答案：C

18.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是：

A.甲硝唑（口服）

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B

19.关于β-内酰胺酶抑制剂的描述，错误的是：

A.克拉维酸可抑制ESBLs

B.他唑巴坦对AmpC酶有抑制作用

C.舒巴坦对不动杆菌有抗菌活性

D.所有β-内酰胺酶抑制剂均无独立抗菌作用

答案：D（注：舒巴坦对部分不动杆菌有直接抗菌活性）

20.儿童细菌性脑膜炎经验治疗时，不宜选用的药物是：

A.头孢曲松

B.美罗培南

C.万古霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

21.下列药物中，对铜绿假单胞菌有效的是：

A.头孢他啶

B.头孢呋辛

C.头孢克洛

D.头孢拉定

答案：A

22.肝功能不全患者使用以下哪种药物无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢哌酮

D.庆大霉素

答案：D

23.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.社区获得性肺炎通常5-7天

B.急性肾盂肾炎需10-14天

C.感染性心内膜炎需4-6周

D.蜂窝织炎症状缓解后即可停药