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2025年抗菌药物培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：C

2.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是：

A.杀菌效果主要取决于峰浓度

B.需一日多次给药以维持有效血药浓度

C.代表药物为氨基糖苷类

D.通常采用每日一次给药方案

答案：B

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即给药

C.术后返回病房后给药

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

4.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的适应症？

A.病毒性上呼吸道感染

B.社区获得性肺炎（细菌感染）

C.无菌性前列腺炎

D.普通感冒伴发热

答案：B

5.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染最有效的药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

答案：B

6.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需重点调整剂量的是：

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.头孢他啶

D.利福平

答案：D

7.儿童患者不宜选用的抗菌药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢克洛

答案：C

8.关于β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的描述，错误的是：

A.可增强对产酶菌的抗菌活性

B.对不产酶的细菌无增效作用

C.代表药物有哌拉西林他唑巴坦

D.可用于治疗所有革兰阴性杆菌感染

答案：D

9.下列哪种情况需考虑抗真菌治疗？

A.长期使用广谱抗生素后出现口腔白色膜状物

B.急性支气管炎伴咳白色黏痰

C.术后3天体温38.2℃的清洁切口

D.病毒性肺炎恢复期

答案：A

10.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用原则是：

A.住院患者经主治医师以上可直接使用

B.需经抗菌药物管理小组会诊同意

C.门急诊患者可常规使用

D.无需进行病原学检查

答案：B

11.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染的首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林

D.环丙沙星

答案：B

12.关于妊娠期抗菌药物使用，正确的是：

A.四环素可用于治疗妊娠期支原体感染

B.氯霉素可透过胎盘屏障，需避免使用

C.青霉素类药物妊娠期禁用

D.左氧氟沙星在妊娠中晚期可安全使用

答案：B

13.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.头孢哌酮

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：B

14.预防手术部位感染时，抗菌药物的有效覆盖时间应包括：

A.手术全过程

B.手术开始后2小时

C.术后24小时

D.术后48小时

答案：A

15.关于抗菌药物耐药性监测的核心指标，不包括：

A.住院患者抗菌药物使用率

B.清洁手术预防用药率

C.门诊患者抗菌药物处方比例

D.医院感染发生率

答案：D

二、多选题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长程治疗但病原菌易产生耐药性的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.病毒性感染合并细菌感染

答案：ABC

2.以下哪些属于碳青霉烯类抗菌药物的特点？

A.对多数革兰阳性、阴性菌及厌氧菌有强大抗菌活性

B.主要用于治疗多重耐药菌感染

C.可作为社区获得性肺炎的首选药物

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：ABD

3.特殊病理状态下的抗菌药物选择需考虑：

A.肾功能不全时需调整经肾排泄药物的剂量

B.肝功能不全时避免使用经肝代谢且毒性大的药物

C.免疫缺陷患者应选用杀菌剂

D.老年人可按成人剂量常规使用氨基糖苷类

答案：ABC

4.抗菌药物分级管理中的“限制使用级”药物需满足的条件包括：

A.疗效、安全性方面的临床资料较少

B.价格相对较高

C.长期使用可能导致耐药性显著升高

D.需主治医师及以上职称方可开具

答案：BCD

5.围手术期预防用抗菌药物的疗程控制原则包括：

A.清洁手术通常不超过24小时

B.清洁-污染手术必要时延长至48小时

C.污染手术可依据感染情况延长至72小时

D.所有手术均需术后常规使用7天

答案：ABC

6.关于万古霉素的使用注意事项，正确的是：

A.需监测血药浓度以避免肾毒性

B.可用于治疗MRSA引起的血流感染

C.快速静脉输注可能导致“红人综合征”

D.口服可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻

答案：ABCD

7.下列哪些情况需进行血药浓度监测（TDM）？

A.治疗窗窄的药物（如万古霉素）

B.肾功能不全患者使用氨基