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2025年抗菌药物试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，属于时间依赖性且抗菌作用持续时间较长（有抗生素后效应）的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

2.某患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物应为：

A.阿莫西林克拉维酸钾（高剂量）

B.亚胺培南西司他丁

C.万古霉素

D.左氧氟沙星（750mgqd）

3.关于碳青霉烯类药物的使用，下列说法错误的是：

A.厄他培南对铜绿假单胞菌无抗菌活性

B.美罗培南中枢神经系统安全性优于亚胺培南

C.碳青霉烯类可用于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染

D.肾功能不全患者使用比阿培南无需调整剂量

4.新生儿（出生≤7天）使用氨基糖苷类药物时，最需关注的不良反应是：

A.耳毒性

B.肝毒性

C.骨髓抑制

D.红人综合征

5.某65岁男性，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血肌酐（Scr）180μmol/L（基线Scr120μmol/L），估算肾小球滤过率（eGFR）35ml/min/1.73m2，需使用哌拉西林他唑巴坦抗感染。根据药品说明书，正确的给药方案是：

A.3.375gq8h（无需调整）

B.3.375gq12h

C.2.25gq8h

D.2.25gq12h

6.关于围手术期预防用抗菌药物的时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时静脉给药

B.皮肤切开后30分钟内给药

C.麻醉诱导前2小时口服给药

D.术后返回病房后立即给药

7.下列哪种病原体感染时，无需常规覆盖厌氧菌：

A.肺脓肿（吸入性）

B.结肠穿孔导致的腹腔感染

C.糖尿病足合并深部组织坏死

D.社区获得性肺炎（非误吸性）

8.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是：

A.利奈唑胺

B.万古霉素

C.替加环素

D.头孢洛林酯

9.某患者因“复杂性尿路感染”使用头孢他啶治疗5天，体温未降，尿培养回报产KPC酶肺炎克雷伯菌（对亚胺培南敏感），此时应调整为：

A.继续头孢他啶（增加剂量）

B.美罗培南（1gq8h）

C.头孢哌酮舒巴坦（3gq8h）

D.氨曲南（2gq6h）

10.关于抗真菌药物的选择，下列说法正确的是：

A.光滑念珠菌感染首选氟康唑

B.隐球菌脑膜炎初始治疗首选伊曲康唑

C.中性粒细胞缺乏伴发热患者经验性抗真菌治疗首选伏立康唑

D.侵袭性曲霉病初始治疗首选两性霉素B脂质体

11.下列药物中，与华法林联用无需调整抗凝监测频率的是：

A.莫西沙星

B.利福平

C.甲硝唑

D.氟康唑

12.治疗由脆弱拟杆菌引起的腹腔感染，最有效的药物组合是：

A.头孢噻肟+甲硝唑

B.左氧氟沙星+克林霉素

C.哌拉西林他唑巴坦单药

D.氨曲南+阿奇霉素

13.关于β-内酰胺类药物过敏反应的处理，错误的是：

A.轻度皮疹可换用头孢类（无交叉过敏史）

B.过敏性休克需立即肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg）

C.有青霉素过敏性休克史者，禁止使用头孢类

D.头孢类皮试阳性者可考虑使用氨曲南

14.某70岁女性，因“呼吸机相关性肺炎”使用头孢吡肟治疗7天，出现腹泻，粪便难辨梭菌毒素检测阳性，首选治疗药物是：

A.甲硝唑（500mgtid）

B.万古霉素（125mgqidpo）

C.头孢曲松（2gqd）

D.利奈唑胺（600mgbid）

15.关于抗菌药物疗程的确定，下列说法错误的是：

A.社区获得性肺炎（无并发症）疗程通常5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程7-14天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.蜂窝织炎（无脓肿）疗程3-5天

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.克林霉素

D.达托霉素

2.关于特殊人群抗菌药物使用，正确的是：

A.妊娠期首选β-内酰胺类（无过敏史）

B.哺乳期使用头孢类无需暂停哺乳

C.肝功能不全患者使用异烟肼需调整剂量

D.8岁以下儿童避免使用喹诺酮类

3.需进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物包括：

A.万古霉素（治疗MRSA感染）