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2025年抗菌药物综合知识培训试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.青霉素类抗菌药物的主要作用机制是（）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌核酸代谢

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌细胞壁合成

答案：D

2.下列头孢菌素中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

A.头孢唑林（第一代）

B.头孢呋辛（第二代）

C.头孢他啶（第三代）

D.头孢吡肟（第四代）

答案：C（注：头孢他啶为第三代头孢，对铜绿假单胞菌作用突出；头孢吡肟虽为第四代，对铜绿也有活性，但本题选项中C为更典型代表）

3.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是（）

A.抗菌效果主要取决于峰浓度

B.需每日多次给药以维持有效血药浓度

C.主要包括氨基糖苷类、喹诺酮类

D.给药间隔应大于2个半衰期

答案：B（时间依赖性药物如β-内酰胺类，疗效与T＞MIC相关，需多次给药；A、C为浓度依赖性药物特点）

4.妊娠期女性需使用抗菌药物时，首选的安全等级是（）

A.FDA分类B类

B.FDA分类C类

C.FDA分类D类

D.FDA分类X类

答案：A（B类如青霉素、头孢菌素，妊娠期相对安全；C、D、X类需严格评估风险）

5.下列哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的适应症（）

A.病毒性上呼吸道感染

B.开放性骨折术后预防感染

C.急性细菌性肺炎

D.普通感冒伴发热

答案：C（治疗性应用需明确细菌感染证据，A、D为病毒感染，B为预防应用）

6.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染（）

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的肺炎

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌引起的尿路感染

D.脆弱拟杆菌引起的腹腔感染

答案：B（碳青霉烯类对MRSA无活性，需用糖肽类如万古霉素）

7.氨基糖苷类药物的主要不良反应是（）

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.过敏反应

答案：B（氨基糖苷类典型不良反应为耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞，但最主要为前两者）

8.儿童患者使用喹诺酮类药物的限制主要是基于（）

A.可能引起软骨损害

B.导致骨髓抑制

C.增加肝酶升高风险

D.诱发癫痫

答案：A（喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，18岁以下通常避免使用）

9.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是（）

A.手术开始前0.5-1小时

B.手术开始后1小时内

C.手术结束前30分钟

D.术后24小时内

答案：A（需在皮肤切开前使血浆及组织中药物达到有效浓度）

10.对产ESBLs的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.磺胺类

答案：B（ESBLs可水解三代头孢，碳青霉烯类对其稳定）

11.下列药物中，属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.克林霉素

答案：B（浓度依赖性药物如氨基糖苷类、喹诺酮类，疗效与Cmax/MIC相关）

12.治疗侵袭性念珠菌病的首选药物是（）

A.氟康唑（敏感菌株）

B.制霉菌素

C.灰黄霉素

D.特比萘芬

答案：A（氟康唑为念珠菌病一线用药，前提是菌株敏感；克柔念珠菌、光滑念珠菌需调整）

13.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是（）

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用以避免过快产生耐药性

C.特殊使用级：需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后使用

D.住院医师可越级使用特殊使用级抗菌药物，但需24小时内补办手续

答案：D（越级使用仅限紧急情况，需于24小时内补办越级使用手续，且仅限主治医师及以上）

14.结核分枝杆菌感染时，抗结核治疗的原则不包括（）

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

答案：C（结核治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程，非“足量”）

15.下列哪种情况需考虑覆盖厌氧菌（）

A.社区获得性肺炎

B.急性肾盂肾炎

C.阑尾穿孔引起的腹腔感染

D.尿路感染

答案：C（腹腔感染、口腔感染、吸入性肺炎等需覆盖厌氧菌）

16.万古霉素治疗MRSA感染时，目标谷浓度应维持在（