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2025年抗肿瘤药物临床合理应用培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的临床应用，以下说法正确的是：

A.所有非小细胞肺癌（NSCLC）患者均可经验性使用吉非替尼

B.奥希替尼可用于EGFRT790M突变阳性的晚期NSCLC二线治疗

C.阿法替尼对EGFR外显子20插入突变疗效优于一代TKI

D.肝功能Child-PughC级患者无需调整厄洛替尼剂量

2.某晚期结直肠癌患者基因检测提示RAS野生型、BRAFV600E突变，一线治疗应优先选择：

A.FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-FU）

B.西妥昔单抗联合FOLFIRI方案（伊立替康+亚叶酸钙+5-FU）

C.贝伐珠单抗联合FOLFOX方案

D.达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗

3.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应管理，以下错误的是：

A.2级免疫相关性肺炎需暂停ICIs并启动糖皮质激素治疗

B.3级甲状腺功能减退需永久停用ICIs

C.1级腹泻可观察，无需激素干预

D.重度免疫性肝炎需加用英夫利昔单抗或麦考酚酸酯

4.蒽环类药物（如多柔比星）的剂量限制性毒性是：

A.骨髓抑制

B.心脏毒性

C.神经毒性

D.口腔黏膜炎

5.某HER2阳性乳腺癌患者拟接受曲妥珠单抗治疗，治疗前必须完善的检查是：

A.24小时动态心电图

B.左心室射血分数（LVEF）评估

C.血清肿瘤标志物（CA15-3）

D.脑部MRI

6.关于PARP抑制剂的应用，以下符合指南推荐的是：

A.奥拉帕利可用于BRCA突变阴性的转移性去势抵抗性前列腺癌

B.尼拉帕利用于铂敏感复发性卵巢癌维持治疗时无需BRCA突变状态

C.帕米帕利需在患者中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×10?/L时使用

D.所有接受PARP抑制剂治疗的患者均需常规补充维生素B12

7.关于抗血管生成药物的联合应用，以下禁忌的是：

A.贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗转移性乳腺癌

B.阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗胃腺癌

C.安罗替尼联合伊立替康治疗小细胞肺癌

D.雷莫芦单抗与5-FU同时静脉推注

8.某多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米后出现3级周围神经病变，正确的处理是：

A.继续原剂量治疗，加用甲钴胺

B.剂量减半，监测神经症状

C.永久停药，换用卡非佐米

D.暂停用药至症状缓解至≤2级，再以原剂量50%重启

9.关于化疗药物的溶媒选择，以下错误的是：

A.顺铂需用0.9%氯化钠注射液溶解

B.多西他赛需用5%葡萄糖注射液溶解

C.依托泊苷静脉滴注时溶媒量≥500ml

D.奥沙利铂禁止与氯化物溶液配伍

10.某ALK阳性NSCLC患者服用克唑替尼后出现严重视觉障碍（3级），正确的处理是：

A.继续用药，加用改善循环药物

B.暂停用药至症状缓解至≤1级，再以原剂量重启

C.换用阿来替尼，无需调整剂量

D.永久停药，换用劳拉替尼

11.关于肿瘤化疗药物的剂量调整，以下基于体表面积（BSA）计算最合理的是：

A.老年患者（≥75岁）需常规按BSA×0.8调整剂量

B.血清白蛋白＜30g/L时，需将多柔比星剂量减少50%

C.伊立替康的剂量需根据UGT1A1基因型调整

D.卡铂剂量计算仅需考虑肌酐清除率（Ccr）和目标AUC

12.关于PD-1抑制剂单药治疗的疗效预测标志物，目前证据最充分的是：

A.TMB（肿瘤突变负荷）＞10Mut/Mb

B.PD-L1CPS评分≥10

C.MSI-H/dMMR状态

D.TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）高密度

13.某肝癌患者使用仑伐替尼治疗2周后出现血压165/105mmHg（基线120/80mmHg），正确的处理是：

A.继续用药，加用β受体阻滞剂（如美托洛尔）

B.暂停用药，至血压≤140/90mmHg后以原剂量重启

C.剂量减半，联合ACEI类药物（如依那普利）

D.永久停药，换用索拉非尼

14.关于ADC药物（抗体偶联药物）的临床应用，以下正确的是：

A.德曲妥珠单抗（DS-8201）治疗HER2低表达乳腺癌时需HER2IHC1+或FISH阴性

B.戈沙妥珠单抗（SG）的主要毒性是中性粒细胞减少和腹泻

C.维布妥昔单抗（BV）可用于CD30阳性弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗

D.所有ADC药物均需在用药