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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性药物？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（浓度依赖性药物的杀菌效果主要与峰浓度相关，代表药物为氨基糖苷类、喹诺酮类等；时间依赖性药物需维持有效浓度时间，如β-内酰胺类）

2.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选治疗药物是？

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林/克拉维酸

D.环丙沙星

答案：B（ESBLs菌对头孢菌素和青霉素类耐药，需选择碳青霉烯类或酶抑制剂复合制剂，但阿莫西林/克拉维酸对部分ESBLs有效，重症首选碳青霉烯类）

3.新生儿使用磺胺类抗菌药物可能导致核黄疸，其机制是？

A.抑制肝药酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.促进胆红素生成

答案：B（磺胺类与胆红素竞争白蛋白结合，使游离胆红素增多，透过血脑屏障引起核黄疸）

4.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术

D.人工关节置换术

答案：C（甲状腺手术为清洁手术，无感染高危因素时无需预防用药；其他选项为清洁-污染或污染手术，需预防）

5.万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，目标谷浓度应维持在？

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C（MRSA感染需谷浓度15-20mg/L以确保疗效，尤其是重症感染如血流感染、肺炎）

6.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量？

A.头孢哌酮

B.红霉素

C.庆大霉素

D.利福平

答案：C（庆大霉素主要经肾排泄，肝功能不全时无需调整；头孢哌酮、红霉素、利福平主要经肝代谢，需调整）

7.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是？

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA复制

C.抑制细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C（β-内酰胺类通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁合成）

8.以下哪种抗菌药物可用于治疗中枢神经系统隐球菌感染？

A.氟康唑

B.阿奇霉素

C.克林霉素

D.甲硝唑

答案：A（氟康唑为三唑类抗真菌药，可透过血脑屏障，用于隐球菌脑膜炎；其他为抗细菌或抗原虫药）

9.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是？

A.手术开始前0.5-2小时

B.手术开始后30分钟内

C.手术结束前1小时

D.术后24小时内

答案：A（确保切皮时血清和组织中药物已达有效浓度，降低感染风险）

10.对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的药物是？

A.头孢唑林

B.阿奇霉素

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C（头孢他啶为三代头孢，对铜绿假单胞菌有效；头孢唑林为一代，阿奇霉素、克林霉素对革兰阴性杆菌作用弱）

11.以下哪种情况属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物可有效治疗的感染

B.需长程治疗的结核病

C.病毒性上呼吸道感染

D.普通感冒伴发热

答案：B（联合用药指征包括：病原菌未明的严重感染、单一药物不能控制的混合感染、需减少毒性反应、长期治疗防止耐药（如结核））

12.妊娠期可安全使用的抗菌药物是？

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素V钾

D.氯霉素

答案：C（青霉素类为B类，妊娠期相对安全；四环素影响骨骼发育，喹诺酮类影响软骨，氯霉素致“灰婴综合征”）

13.氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应是？

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.过敏反应

D.胃肠道反应

答案：B（氨基糖苷类可引起前庭和耳蜗损伤（耳毒性），以及肾小管损伤（肾毒性））

14.以下哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.头孢呋辛

B.莫西沙星

C.美罗培南

D.阿奇霉素

答案：C（特殊使用级包括碳青霉烯类、糖肽类（如万古霉素）、恶唑烷酮类（如利奈唑胺）等，需严格控制使用）

15.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是？

A.头孢曲松

B.甲硝唑

C.万古霉素（口服）

D.左氧氟沙星

答案：C（轻中度CDAD首选甲硝唑，重度或复发者首选口服万古霉素）

16.关于抗菌药物耐药性