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2025年抗菌药物培训试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

2.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体天然耐药？

A.铜绿假单胞菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B

3.万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，目标谷浓度应维持在：

A.5-10mg/L

B.10-15mg/L

C.15-20mg/L

D.20-25mg/L

答案：C

4.妊娠期女性可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.氯霉素

C.头孢哌酮

D.左氧氟沙星

答案：C

5.关于β-内酰胺类药物皮试的说法，正确的是：

A.所有头孢菌素使用前均需皮试

B.青霉素皮试阳性者绝对禁用头孢菌素

C.皮试液浓度应为500U/ml青霉素G

D.皮试阴性可完全排除过敏反应风险

答案：D

6.治疗艰难梭菌感染的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素口服

C.头孢哌酮舒巴坦

D.利奈唑胺

答案：B

7.以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.腹股沟疝修补术（无植入物）

D.经阴道子宫切除术

答案：C

8.氟喹诺酮类药物的主要作用靶位是：

A.细菌细胞壁

B.细菌核糖体30S亚基

C.DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ

D.二氢叶酸合成酶

答案：C

9.新生儿使用磺胺类药物可能导致：

A.核黄疸

B.灰婴综合征

C.耳毒性

D.软骨损害

答案：A

10.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染的首选药物是：

A.头孢噻肟

B.亚胺培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.环丙沙星

答案：B

11.以下药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.左氧氟沙星

答案：D（注：部分左氧氟沙星对脆弱拟杆菌等厌氧菌效果有限）

12.关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.社区获得性肺炎通常疗程5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程7-14天

C.血流感染疗程需至体温正常后7-10天

D.骨髓炎疗程需4-6周

答案：C（应为体温正常后继续7-10天，总疗程一般2-4周）

13.肾功能不全患者使用庆大霉素时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐值

B.内生肌酐清除率

C.尿素氮水平

D.年龄

答案：B

14.以下哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.头孢他啶

B.莫西沙星

C.美罗培南

D.阿奇霉素

答案：C

15.治疗侵袭性肺曲霉病的首选药物是：

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性

C.降低毒性反应

D.扩大抗菌谱覆盖可能的病原菌

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的正确做法包括：

A.切皮前0.5-1小时给药

B.手术时间超过3小时追加1剂

C.清洁手术预防用药不超过24小时

D.选择对可能污染菌敏感的药物

答案：ABCD

3.关于氨基糖苷类药物的说法，正确的是：

A.具有浓度依赖性杀菌作用

B.主要不良反应为肾毒性和耳毒性

C.与强效利尿剂联用可增加毒性

D.治疗葡萄球菌感染时需联合β-内酰胺类

答案：ABCD

4.特殊使用级抗菌药物的使用管理要求包括：

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专家会诊

B.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办手续

C.住院患者由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具

D.门诊不得使用

答案：ABCD

5.关于新生儿抗菌药物应用的特点，正确的是：

A.肝脏代谢酶系统未成熟，需减少经肝代谢药物剂量

B.肾小球滤过率低，主要经肾排泄药物需延长给药间隔

C.避免使用氯霉素（灰婴综合征）

D.青霉素类药物可按成人剂量比例调整

答案：ABC（D错误，新生儿需按日龄调整）

三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）

1.所有β-内酰胺类药物均通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。（√）

2.克林霉素可用于治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的骨髓炎。（√）

3.氟康唑对光滑念珠菌和克柔念珠菌天然耐药。（√）

4.哌拉西林他唑巴坦属于时间依赖性抗菌药物，需多次给药。（√）

5.碳青霉烯类药物可用于治疗所有社区获得性肺炎。（×）（需排除非典型病原体感染）

6.万古霉素治疗MRSA感染时，若肌酐清除率50ml/min需调整剂量。（√）

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