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2025年抗菌药物培训试卷(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下哪类抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用？

A.大环内酯类

B.β-内酰胺类

C.喹诺酮类

D.四环素类

2.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是？

A.杀菌效果主要依赖血药峰浓度（Cmax）

B.需延长药物暴露时间（TMIC）

C.代表药物为氨基糖苷类

D.一日一次给药即可达到最佳疗效

3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是？

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

4.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时无需调整剂量？

A.头孢曲松（主要经胆道排泄）

B.替考拉宁（主要经肾脏排泄）

C.利福平（经肝脏代谢）

D.异烟肼（肝药酶诱导剂）

5.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是？

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.青霉素类

D.喹诺酮类

6.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是？

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即给药

C.术后2小时内

D.麻醉诱导前12小时

7.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的明确指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.急性细菌性扁桃体炎

C.无菌性前列腺炎

D.普通感冒伴发热

8.碳青霉烯类药物对以下哪种病原体无效？

A.铜绿假单胞菌

B.耐青霉素肺炎链球菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.脆弱拟杆菌

9.关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是？

A.时间依赖性药物需关注TMIC（血药浓度高于MIC的时间占给药间隔的比例）

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC（峰浓度与MIC的比值）

C.AUC/MIC（药时曲线下面积与MIC的比值）主要用于评价氨基糖苷类的疗效

D.所有β-内酰胺类均为时间依赖性药物

10.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物的使用原则？

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办审批手续

C.可用于门急诊患者的常规治疗

D.需严格掌握用药指征

11.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染，首选药物是？

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.阿莫西林/克拉维酸

D.氨基糖苷类

12.关于新生儿抗菌药物应用的描述，错误的是？

A.避免使用磺胺类药物（易致核黄疸）

B.青霉素类药物需按日龄调整剂量

C.氨基糖苷类可安全用于严重感染

D.氯霉素易导致“灰婴综合征”

13.以下哪种抗菌药物与华法林联用需密切监测国际标准化比值（INR）？

A.头孢哌酮

B.莫西沙星

C.阿奇霉素

D.万古霉素

14.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物组合是？

A.氟康唑+5-氟胞嘧啶

B.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

C.伏立康唑+卡泊芬净

D.伊曲康唑+氟胞嘧啶

15.关于抗菌药物疗程的描述，正确的是？

A.社区获得性肺炎（CAP）疗程通常为3-5天

B.急性肾盂肾炎疗程需7-14天

C.蜂窝织炎疗程需2-3天

D.感染性心内膜炎疗程需1-2周

16.以下哪种情况需考虑抗真菌治疗？

A.长期使用广谱抗菌药物的ICU患者出现发热，血培养阴性

B.普通感冒患者口腔出现白色膜状物（疑似鹅口疮）

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴黄脓痰

D.术后3天体温38.5℃，无其他感染证据

17.氨基糖苷类药物的主要不良反应是？

A.肝毒性

B.耳毒性和肾毒性

C.胃肠道反应

D.过敏反应

18.治疗结核分枝杆菌感染时，需联合使用至少几种药物？

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

19.以下哪类抗菌药物可用于治疗支原体肺炎？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.糖肽类

20.关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是？

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性

C.特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

D.所有特殊使用级药物均不可在门诊使用

21.治疗艰难梭菌感染（CDI）的首选药物是？

A.甲硝唑