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2025年抗菌药物临床应用指导原则(版)考试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2025年《抗菌药物临床应用指导原则》，以下属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.头孢呋辛（第二代头孢菌素）

B.亚胺培南/西司他丁（碳青霉烯类）

C.阿奇霉素（大环内酯类）

D.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

答案：B

2.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.切皮前0.5-1小时静脉输注

B.切皮后30分钟内静脉输注

C.麻醉诱导前2小时肌肉注射

D.术后返回病房后立即静脉输注

答案：A

3.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染时，首选的抗菌药物是：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林/克拉维酸

答案：B

4.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：D

5.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是：

A.单一药物难以控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原体尚未明确的严重感染（经验性治疗）

D.轻度上呼吸道病毒感染合并细菌性扁桃体炎

答案：D

6.儿童患者使用抗菌药物时，需严格避免的药物是：

A.头孢克洛（第二代头孢）

B.阿奇霉素（大环内酯类）

C.诺氟沙星（氟喹诺酮类）

D.阿莫西林（青霉素类）

答案：C

7.关于碳青霉烯类抗菌药物的临床应用，错误的是：

A.用于治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染

B.可作为社区获得性肺炎的一线经验性用药

C.需严格控制用于预防用药

D.需根据肾功能调整剂量

答案：B

8.抗菌药物临床应用分级管理中，“限制使用级”药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师及以上

C.副主任医师及以上

D.需经抗菌药物管理小组会诊后由主治医师开具

答案：B

9.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌所致的尿路感染，首选药物是：

A.头孢噻肟（第三代头孢）

B.厄他培南（碳青霉烯类）

C.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

D.阿莫西林/克拉维酸

答案：B

10.关于抗菌药物疗程的确定，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.急性肾盂肾炎疗程7-10天

答案：D（正确疗程为10-14天）

11.以下情况需常规预防使用抗菌药物的是：

A.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

B.人工关节置换术（清洁-污染手术）

C.腹股沟疝修补术（清洁手术）

D.白内障超声乳化术（清洁手术）

答案：B

12.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B

13.肝功能不全患者使用以下抗菌药物时无需调整剂量的是：

A.头孢他啶（主要经肾排泄）

B.红霉素（主要经肝代谢）

C.利福平（肝药酶诱导剂）

D.异烟肼（肝毒性药物）

答案：A

14.关于抗真菌药物的临床应用，错误的是：

A.念珠菌血症首选氟康唑（非克柔、光滑念珠菌）

B.隐球菌脑膜炎首选两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.曲霉病首选伏立康唑

D.卡泊芬净可用于粒细胞缺乏伴发热的经验性抗真菌治疗

答案：无（均正确）

15.以下属于“特殊使用级”抗菌药物使用指征的是：

A.严重感染、免疫功能低下合并感染

B.病原菌只对特殊使用级药物敏感

C.以上均是

D.以上均不是

答案：C

16.新生儿使用抗菌药物时，需避免的药物是：

A.青霉素G

B.头孢噻肟

C.磺胺类

D.阿莫西林

答案：C（磺胺类可引起核黄疸）

17.关于β-内酰胺类与氨基糖苷类联合用药，正确的是：

A.协同作用，用于严重革兰阴性杆菌感染

B.拮抗作用，禁止联合使用

C.仅用于治疗结核分枝杆菌感染

D.需间隔4小时以上给药以避免相互作用

答案：A

18.治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染时，可选择的药物是：

A.多黏菌素E联合替加环素

B.头孢吡肟（第四代头孢）

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：A