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2025年抗菌药物临床应用指导原则及分级管理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.根据2025年《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌药物分级管理的核心目标是：

A.降低药品费用

B.控制细菌耐药

C.提高临床疗效

D.规范处方行为

答案：B

2.下列属于特殊使用级抗菌药物的是：

A.头孢呋辛（口服）

B.美罗培南

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.阿奇霉素（注射剂）

答案：B

3.非限制使用级抗菌药物的处方权限为：

A.住院医师及以上

B.主治医师及以上

C.副主任医师及以上

D.主任医师

答案：A

4.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的给药时机应为：

A.术前0.5-1小时

B.术前2-3小时

C.术后立即

D.术后2小时内

答案：A

5.对于接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物检验样本送检率应不低于：

A.30%

B.50%

C.70%

D.80%

答案：B

6.特殊使用级抗菌药物临床应用时，需经：

A.住院医师申请

B.主治医师审核

C.抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意

D.科主任直接批准

答案：C

7.新生儿使用抗菌药物时，主要考虑的药代动力学特点是：

A.肝酶系统成熟

B.肾小球滤过率高

C.血浆蛋白结合率高

D.药物分布容积大

答案：D

8.以下不属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

9.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

10.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：B

11.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类抗菌药物时，调整剂量的主要依据是：

A.血肌酐值

B.尿素氮水平

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.尿量

答案：C

12.以下情况不推荐常规预防使用抗菌药物的是：

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

D.胃十二指肠手术（II类切口）

答案：C

13.抗菌药物临床应用实行“双指标”控制，其中门诊患者抗菌药物使用率应控制在：

A.≤10%

B.≤20%

C.≤30%

D.≤40%

答案：B

14.特殊使用级抗菌药物紧急情况下越级使用的，需在几小时内补办越级使用审批手续：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

15.以下关于碳青霉烯类药物使用原则的描述，错误的是：

A.用于治疗多重耐药菌感染

B.作为重症感染的经验性治疗

C.常规用于社区获得性肺炎

D.需严格掌握适应症

答案：C

16.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

答案：C

17.医疗机构抗菌药物供应目录调整周期原则上不短于：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B

18.以下不属于抗菌药物管理工作组职责的是：

A.制定本机构抗菌药物临床应用管理规章制度

B.对医务人员进行抗菌药物管理相关培训

C.参与特殊使用级抗菌药物的临床会诊

D.负责抗菌药物的采购与库存管理

答案：D

19.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染的首选药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：B

20.儿童患者不宜使用的抗菌药物是：

A.阿奇霉素

B.头孢克肟

C.莫西沙星

D.阿莫西林

答案：C

21.以下关于抗菌药物分级管理的描述，正确的是：

A.限制使用级需由高级专业技术职务任职资格医师开具

B.特殊使用级不得在门诊使用

C.非限制使用级可用于所有感染患者

D.分级管理仅适用于住院患者

答案：B

22.长期使用抗菌药物导致的二重感染最常见的病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.白色念珠菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

答案：B

23.抗菌药物临床应用监测的核心指标不包括：

A.住院患者抗菌药物使用率

B.抗菌药物使用强度（DDD）

C.门诊抗菌药物处方比例

D.药品不良反应发生率

答案：D

24.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

答案：B

25.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）：

A.青霉素治疗肺炎链球菌肺炎

B.万古霉素治疗MRSA感染

C.头孢他啶治疗铜绿假单胞菌感染

D.阿奇霉素治疗支原体肺炎

答案