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2025年抗菌药物临床应用管理培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下不属于“特殊使用级”抗菌药物特点的是：

A.具有明显或者严重不良反应

B.价格低廉且临床常用

C.需要严格控制使用以避免耐药性产生

D.疗效或安全性临床资料较少的新药

答案：B

2.某三级医院住院医师拟开具非限制使用级抗菌药物，其处方权限需满足：

A.无需特殊授权，具备执业医师资格即可

B.需经医院抗菌药物管理工作组培训并考核合格

C.需中级以上专业技术职务任职资格

D.需临床药师审核后方可开具

答案：A（非限制使用级抗菌药物由初级以上职称医师开具，特殊使用级需高级职称且会诊后使用）

3.清洁-污染手术（Ⅱ类切口）围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.术后2小时内

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

4.患者肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，使用主要经肾脏排泄的β-内酰胺类抗菌药物时，正确的剂量调整原则是：

A.剂量不变，延长给药间隔

B.剂量减半，给药间隔不变

C.剂量不变，缩短给药间隔

D.无需调整，因β-内酰胺类肾毒性低

答案：B（Ccr＜50ml/min时需根据药物说明书调整剂量或间隔）

5.以下哪种情况可常规预防使用抗菌药物？

A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

B.经阴道子宫切除术（Ⅱ类切口）

C.普通感冒伴发热

D.留置导尿管超过48小时

答案：B（Ⅰ类切口无高危因素不预防，Ⅱ类切口需预防）

6.碳青霉烯类药物使用前需重点评估的指标是：

A.肝功能

B.凝血功能

C.肾功能

D.心功能

答案：C（碳青霉烯类主要经肾排泄，肾功能不全需调整剂量）

7.关于新生儿抗菌药物使用，错误的是：

A.避免使用氨基糖苷类（有耳肾毒性）

B.头孢曲松可用于高胆红素血症患儿

C.青霉素类需根据日龄调整剂量

D.喹诺酮类禁用（影响软骨发育）

答案：B（头孢曲松可与胆红素竞争蛋白结合，加重高胆红素血症）

8.医院抗菌药物临床应用管理指标中，住院患者抗菌药物使用率应控制在：

A.≤20%

B.≤30%

C.≤60%

D.≤80%

答案：C（国家要求住院患者抗菌药物使用率≤60%）

9.以下哪种情况需启动特殊使用级抗菌药物会诊程序？

A.社区获得性肺炎门诊治疗

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染

C.急性单纯性膀胱炎

D.病毒性上呼吸道感染合并低热

答案：B（特殊使用级用于严重感染、耐药菌感染或免疫低下合并感染）

10.抗菌药物处方点评的核心内容不包括：

A.用药指征是否符合

B.溶媒选择是否适宜

C.患者经济承受能力

D.疗程是否合理

答案：C

11.对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选治疗药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B（ESBLs菌株对头孢菌素耐药，需用碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）

12.关于围手术期预防用药疗程，正确的是：

A.清洁手术术后预防用药不超过24小时

B.污染手术术后需用药至体温正常3天

C.所有手术均需术后用药72小时

D.清洁-污染手术术后需用药5天

答案：A（清洁手术预防用药不超过24小时，污染手术根据感染情况调整）

13.医疗机构应当每（）对其抗菌药物临床应用情况进行综合评估。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C（《抗菌药物临床应用管理办法》要求每半年评估）

14.患者诊断为侵袭性肺曲霉病，首选抗真菌药物是：

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

答案：C（伏立康唑是侵袭性曲霉病首选）

15.关于抗菌药物分级管理，正确的是：

A.非限制使用级：疗效肯定、耐药性低、不良反应少

B.限制使用级：需高级专业技术职务医师开具

C.特殊使用级：可在门诊使用

D.分级管理仅适用于住院患者

答案：A（限制使用级需中级以上职称，特殊使用级不得在门诊使用）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.特殊使用级抗菌药物的使用需满足以下哪些条件？

A.经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.严格掌握用药指征

C.门诊患者不得使用

D.需填写《特殊使用级抗菌药物使用审批表》

答案：ABCD

2.围手术期预防用抗菌药物的适应症包括：

A.Ⅰ类切口手术时间超过3小时

B.Ⅰ类切口失血量＞1500ml

C.Ⅱ类切口手术

D.Ⅲ类切口手术

答案：ABCD（Ⅰ类切口有高危因素需预防，Ⅱ、Ⅲ类切口常规预防）

3.联合