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2025年抗菌药物临床应用及管理培训考题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用实行分级管理，其中“特殊使用级”抗菌药物的特点不包括：

A.具有明显或严重不良反应

B.需要严格控制使用以避免耐药性产生

C.临床资料较少的新上市抗菌药物

D.对多数革兰阳性菌有良好覆盖

答案：D

2.某患者因急性阑尾炎（II类切口）行阑尾切除术，围手术期预防使用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.手术结束后立即给药

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

3.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术（I类切口）

B.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

C.开放性骨折清创内固定术（II类切口）

D.经阴道子宫切除术（II类切口）

答案：B

4.儿童患者需避免使用的抗菌药物是：

A.头孢克肟

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

5.关于时间依赖性抗菌药物的特点，正确的是：

A.杀菌效果主要依赖血药峰浓度

B.需一日多次给药以维持有效浓度

C.代表药物为氨基糖苷类

D.半衰期较长时可一日一次给药

答案：B

6.某住院患者因多重耐药鲍曼不动杆菌感染需使用美罗培南（特殊使用级），其使用流程中必须包含：

A.住院医师直接开具处方

B.科主任口头同意后使用

C.经抗菌药物管理小组指定的会诊专家会诊同意

D.患者或家属签署知情同意书即可

答案：C

7.清洁手术预防使用抗菌药物的疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

8.I类切口手术预防使用抗菌药物时，首选的药物是：

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.亚胺培南

D.莫西沙星

答案：B

9.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的合理指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.社区获得性肺炎（细菌培养阳性）

C.术后吸收热（体温37.8℃）

D.化疗后白细胞减少伴无明确感染灶的发热

答案：B

10.碳青霉烯类抗菌药物的主要使用指征是：

A.社区获得性肺炎初始治疗

B.多重耐药菌引起的严重感染

C.普通细菌性肠炎

D.皮肤软组织表浅感染

答案：B

11.抗菌药物临床应用前，需留取病原学标本的原则是：

A.仅重症患者需要

B.所有感染患者均应在开始治疗前留取

C.门诊患者无需留取

D.经验性治疗3天后无效时再留取

答案：B

12.某患者因肾功能不全需调整抗菌药物剂量，以下药物中无需调整的是：

A.庆大霉素（主要经肾排泄）

B.哌拉西林他唑巴坦（主要经肾排泄）

C.利福平（主要经肝代谢）

D.左氧氟沙星（肾排泄占80%）

答案：C

13.特殊使用级抗菌药物不得在以下哪种场景使用？

A.急诊重症监护室（EICU）

B.呼吸与危重症医学科病房

C.门诊

D.住院部普通病房

答案：C

14.围手术期预防使用抗菌药物时，若手术时间超过几小时或失血量大于1500ml，需术中追加一剂？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

15.以下哪种抗菌药物属于限制使用级？

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.替加环素

答案：B

16.抗菌药物疗程通常为：

A.体温正常、症状消退后立即停药

B.体温正常、症状消退后2-3天

C.体温正常后5-7天

D.症状消退后1周

答案：B

17.越级使用特殊使用级抗菌药物后，需在几小时内补办越级使用手续？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

18.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物无法控制的混合感染

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒性感染合并细菌感染

D.减少毒性较大药物的剂量

答案：C

19.新生儿患者使用抗菌药物时，需特别注意的是：

A.避免使用肝毒性药物

B.按成人剂量减半

C.主要经肾排泄的药物无需调整

D.可常规使用四环素类

答案：A

20.抗菌药物临床应用管理的核心目标是：

A.