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2025年抗菌药物临床应用管理考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》及2023年版《抗菌药物临床应用指导原则》，以下抗菌药物中属于“特殊使用级”的是：

A.头孢呋辛（二代头孢）

B.美罗培南（碳青霉烯类）

C.莫西沙星（呼吸喹诺酮）

D.阿奇霉素（大环内酯类）

答案：B

2.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属于Ⅱ类切口（可能污染切口），其围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.手术结束后立即给药

D.麻醉诱导前2小时

答案：A

3.关于新生儿抗菌药物应用，以下说法错误的是：

A.新生儿肝肾功能未发育完善，需调整剂量

B.可选用青霉素类、头孢菌素类（经评估）

C.避免使用氨基糖苷类（耳肾毒性）

D.磺胺类药物可常规用于新生儿感染

答案：D

4.某ICU患者痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选的治疗药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

B.开放性骨折清创内固定术（Ⅲ类切口）

C.经阴道子宫切除术（Ⅱ类切口）

D.胃穿孔修补术（污染切口）

答案：A

6.根据《医疗机构抗菌药物临床应用管理评价指标（2024年版）》，三级医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）应控制在：

A.≤20DDDs

B.≤30DDDs

C.≤40DDDs

D.≤50DDDs

答案：C

7.患者，男，65岁，慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min），因肺部感染需使用左氧氟沙星，其剂量调整原则为：

A.无需调整剂量

B.剂量不变，延长给药间隔

C.剂量减半，给药间隔不变

D.禁止使用

答案：B（左氧氟沙星主要经肾排泄，肾功能不全需延长给药间隔或调整剂量）

8.以下哪类抗菌药物禁止用于18岁以下未成年人？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

答案：C

9.某医院发现某科室连续3例患者痰培养为泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB），应立即采取的措施是：

A.增加该科室抗菌药物使用强度

B.对科室医护人员进行手卫生培训并加强接触隔离

C.更换科室所有抗菌药物品种

D.暂停该科室收治新患者

答案：B

10.关于抗菌药物处方权限，以下说法正确的是：

A.住院医师可开具特殊使用级抗菌药物

B.主治医师可开具限制使用级抗菌药物

C.副主任医师无需会诊即可开具特殊使用级药物

D.所有抗菌药物处方均无需临床药师审核

答案：B

11.患者，女，28岁，妊娠期合并急性肾盂肾炎，首选的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.四环素

答案：C（妊娠期避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类）

12.以下哪种情况符合联合使用抗菌药物的指征？

A.病毒性上呼吸道感染预防细菌感染

B.单一药物可有效控制的肺炎链球菌肺炎

C.肠穿孔引起的腹腔混合感染（需氧菌+厌氧菌）

D.普通感冒发热

答案：C

13.某患者因社区获得性肺炎（CAP）住院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选治疗药物是：

A.亚胺培南

B.阿莫西林

C.万古霉素

D.头孢吡肟

答案：B

14.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）患者的病历需标注：

A.“接触隔离”标识

B.“空气隔离”标识

C.“飞沫隔离”标识

D.无需特殊标识

答案：A

15.以下抗菌药物中，不属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C（喹诺酮类为浓度依赖性）

16.患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院，痰培养提示铜绿假单胞菌，对头孢他啶敏感，治疗疗程通常为：

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.14天以上

答案：C

17.关于手术部位感染（SSI）的预防，以下说法错误的是：

A.预防用药应覆盖葡萄球菌等主要病原菌

B.手术时间超过3小时或失血量＞1500