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2025年抗菌药物考试试题（附答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.以下关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是（）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

2.时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于（）

A.血药峰浓度（Cmax）与MIC的比值

B.药时曲线下面积（AUC）与MIC的比值

C.血药浓度超过MIC的时间（TMIC）

D.药物在组织中的蓄积程度

3.患者，男，65岁，慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min），需使用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，其给药方案应（）

A.增加给药剂量，维持原给药间隔

B.减少给药剂量，维持原给药间隔

C.维持给药剂量，延长给药间隔

D.无需调整剂量

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是（）

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮前2-3小时

C.切皮后立即给药

D.术后2小时内给药

5.以下哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌无抗菌活性？（）

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

6.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌引起的尿路感染，首选药物是（）

A.头孢噻肟

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.莫西沙星

D.氨曲南

7.以下不属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.万古霉素

8.新生儿使用磺胺类药物可能导致核黄疸，其机制是（）

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.促进胆红素肠肝循环

9.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是（）

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

10.以下关于抗菌药物分级管理的描述，错误的是（）

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药性

C.特殊使用级：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用

D.特殊使用级药物可由住院医师直接开具处方

11.患者，女，30岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，首选经验性治疗药物是（）

A.亚胺培南

B.头孢曲松联合阿奇霉素

C.阿莫西林/克拉维酸

D.万古霉素

12.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？（）

A.人工关节置换术

B.开放性骨折清创术

C.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

D.胃穿孔修补术（污染手术）

13.对耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）感染，首选的抗菌药物是（）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.氨苄西林

D.青霉素G

14.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是（）

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.左氧氟沙星

15.以下关于碳青霉烯类药物使用指征的描述，错误的是（）

A.多重耐药菌（MDR）引起的严重感染

B.第三、四代头孢菌素治疗无效的革兰阴性菌感染

C.社区获得性肺炎的一线经验性治疗

D.产ESBL菌引起的重症感染

16.患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，痰培养提示铜绿假单胞菌（对哌拉西林/他唑巴坦敏感，对头孢他啶中介），首选治疗方案是（）

A.哌拉西林/他唑巴坦

B.头孢他啶

C.亚胺培南

D.环丙沙星

17.以下哪种抗菌药物可导致软骨损害，禁用于18岁以下患者？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢克肟

D.克林霉素

18.治疗鼠疫的首选药物是（）

A.链霉素

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.莫西沙星

19.以下关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原菌未明的严重感染

D.所有社区获得性上呼吸道感染

20.患者，女，45岁，因“急性肾盂肾炎”入院，尿培养提示大肠埃希菌（ESBL阳性），肌酐清除率80ml/min，最佳治疗方案是（）

A.头孢呋辛

B.厄他培南

C.左氧氟沙星

D.