小儿肺炎的治疗与护理PPT课件2.ppt

8病室 翔子 由各种不同病原体及其它因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症 多见于3岁以下的婴幼儿，又称“婴幼儿肺炎” 病情不典型 合并症多 死亡率高 1病理分类：大叶性肺炎,支气管肺炎,间质性肺炎及毛细支气管炎等. 2病程分类:急性肺炎（病程在1个月以内） ,迁延性肺炎（病程为1~3个月），慢性肺炎（病程在3个月以上） 3病因分类:细菌性肺炎（常见细菌有肺炎链球菌,葡萄球菌,嗜血流感杆菌等）. 病毒性肺炎,（常见病毒如呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒等）.另外还有真菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎等. 4病情分类：轻症肺炎（以呼吸系统症状为主）、重症肺炎（除呼吸系统严重受累外，其它系统也受累，全身中毒症状明显） 轻症： 1发热 热型不一，多数为不规则热，亦可为弛张热或稽留热，早产儿、重度营养不良儿可不发热。 2咳嗽 较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 3气促 多在发热、咳嗽之后出现（每分钟可达40~80次）。 4体征 典型病例肺部可听到固定的中、细湿罗音，新生儿、小婴儿不易闻及湿罗音，患儿常用精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 重症：除轻症的表现加重外，持续的高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。 1循环系统 婴儿肺炎常伴有心功能不全(呼吸节律不整，呼吸＞60次/分，心率 ＞180次/分，面色苍白，烦躁不安，四肢发凉，脉搏细弱等） 2神经系统 常表现为精神萎靡、嗜睡，出现脑水肿时，表现意识障碍、惊厥、瞳孔对光反射迟钝或消失。 3消化系统 表现胃纳差、吐泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失 1、控制感染 细菌性肺炎首选青霉素，支原体肺炎首选红霉素（抗生素一般用至体温正常后的5—7天，临床症状基本消失后3天；葡萄球菌性肺炎在体温正常后继续用药2周，总疗程6周；支原体肺炎至少用药2—3周。病毒感染者，应选用病毒唑、干扰素等抗病毒药物。 2、对症治疗 有缺氧症状时应及时吸氧；发热、咳嗽、咳痰者，给予退热、祛痰、止咳，烦躁不安者可使用镇静剂（呼吸衰竭者慎用），腹胀严重者，应禁食、胃肠减压。 3、其它 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善低氧血症，中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用肾上腺皮质激素。防治心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等，积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。恢复期可用红外线照射、超短波治疗等物理疗法促进肺部炎症的吸收。 * * * *