儿科危重症评分表.docxVIP

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儿科危重症评分表(PEWS 评分系统) Score 2 extra for 1/4 hourly nebulisers, persistent vomiting following surgery(15 分钟评估额外增加 2 分; 或外科性持久呕吐) Respiratory(R) 呼吸的 0 Within normal parameters 在正常参数范围内AND No recessionor trachealtug无气管牵曳凹陷 1 RR10 above upper limitof normal呼吸超过正常上限10 次 以 上 OR Accessory muscle use 辅助呼吸肌使用OR 30% + FiO2 or 4 + L/min 吸入氧浓度在30%以上;或流量在4 升/分以上 2 RR20 above upper limitof normal呼吸超过正常上限20次以上OR Accessory辅助呼吸肌使用OR Tracheal tug气管牵曳 凹 陷 OR 40%+FiO2or 6+L/min 吸入氧浓度在40%以上;或流量在6 升/分以上 3 RR 5 below lower limit of normal with sternal recession ,trac heal tug or grunting呼吸低于正常下限5 次伴胸骨凹陷、气管牵曳凹陷;或呻吟 OR 50% + FiO2 or 8 + L/min吸入氧浓度在 50%以上;或流量在8 升/分以上 Cardiovascular(C) Pink 粉 红 色 Pale 苍白 OR Grey 紫绀 OR Grey mottled心血管的 AND Capillary Capillary refill OR capillary Capillary refill 3 seconds 4 seconds 毛细血 refill ≥ 5 refill 1 – 2 毛细血管再灌注 管再灌注时间 4 秒 seconds 紫绀 seconds 毛 细 时 间 3 秒 Tachycardia of 20 皮肤花斑;或毛血管再灌注时 above normal rate 细血管再灌注 间 1-2 秒 心动过速,超过正 时间大于5 秒OR常心率 20 次 Tachycardia of 30 above normal rate OR bradycardia 心动过速,超过正常心率 30 次; 或心动过缓 Behaviour (B) Playing 玩 耍 Sleeping 睡 眠 Irritable 烦 躁 Lethargic 行为表现 AND AVPU AVPU /confused 昏睡Appropriate 的/迟钝的 OR AVPU 对刺激合 Reduced 适的反应 response to pain 疼痛 反应降低的 AVPU A:Alert(敏锐性)、V:Responds to voice(对声音的反应)、P:Responds to pain(对疼痛的反应)、U:Unconscious or unresponsive(不省人事或无反应) 毛细血管再灌注时间: 毛细血管再灌注时间:患者取平卧位,使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手 指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位,片刻后去除压 力,观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处,如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻,使皮肤苍白。撤除压力后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s 为正常,试验阴性。由白转红时间3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍。1.正 常人阴性结果。2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍,如各种原因的休克,肢体动脉梗 阻性病变等。3.某一肢体阳性,其它肢体、部位阴性,提示该肢体动脉血液减少或中断,如 脉管炎等疾患。 适应证:各种原因的休克,休克与低血压状态的鉴别,可疑肢体动脉阻塞者。 禁忌症:局部皮肤损伤、感染者。 注意事项:皮肤颜色过深,影响结果判定。环境温度过低,患者感觉寒冷时,本试验可出现假阳性。

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