个体化医学的临床应用优秀课件.pptVIP

Company LOGO 个体化医学的临床应用 第一张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 药效差异临床常见 相同病症 相同治疗药物 相同剂量 毒副反应 治疗作用 不起药效 常见临床药物治疗有效率 哮喘、糖尿病、抑郁症等 ~60% 丙肝、骨质疏松、风湿性关节炎 50% 抗肿瘤药物 24% 药物治疗的个体差异现象 无法用传统药动学和药效学解释 第二张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 第三张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 药物作用受药物代谢、转运、靶点多态性控制 药代动力学 药效动力学 药物疗效和毒性的个体差异 基因组 基因变异 (单核苷酸多态性) 药物靶点 药物转运体 药物代谢酶 第四张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 新的医学模式: 个体化治疗（Personalized Therapy） 根据分子诊断提出治疗方案 诊断 分子诊断-预测反应 治疗 理想反应 药理学 + 基因组学 第五张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 传统用药 个体化用药 100mg 500mg 100mg 10mg 超强代谢者 强代谢者 中等代谢者 弱代谢者 根据CYP2D6基因型选择剂量 功能性： CYP2D6*1 功能降低： CYP2D6*2,*9, *10,*17 无功能： CYP2D6*3,*4,*6 基因缺失： CYP2D6*5 Xie HG, Personalized Medicine (2005) 2(4), 325–337 第六张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 举例：关于CYP2D6的表型判断，CYP2D6属于细胞色素P450酶 常见药物代谢酶基因型及表型判断 第七张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 个体化药物治疗 the right dose of the right drug to the right patients at the FIRST/right time. 医生的临床经验 已基因检测为主的技术支撑 + + 1+1+1 ≥ 3 第八张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 个体化药物治疗临床意义 为药物治疗提供更精确的指导，使药物治疗更安全、更有效、更经济 降低药物相关的医疗事故发生率 缩短复杂疾病的平均住院日 提高医院和科室收入 第九张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 个体化用药—主要潮流，大势所趋 WHO：2000年提出，21世纪步入“3P”时代—预防（preventive），预测（predictable)和个体化（personal） 美国FDA：2006全美3600万份用药记录中，880万份（24.3%）使用了说明书中有基因组生物标记信息的药物。 FDA：2013.12，已经批准超过159个需要患者基因信息指导才能准确治疗的药物，涉及约40%的患者。 三甲评审标准要求：进行个体化给药方案的研究与监测 第十张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 “个体化药物治疗服务平台” 第十一张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 2004年，首都医科大学附属北京朝阳医院 ，王辰 院长部署并启动：个体化医学的研究和应用。 2012年，卫生部北京医院药学部开始对中央保健和普通患者，开展全面的个体化药物治疗服务，迅速帮临床解决治疗难题。 2013年，全国40余家三甲医院设立 “个体化药物治疗中心”。 2014年，《中国个体化医学药物治疗指南》（第一版）书稿编写完成，主审：巴德年院士 主编：王辰院士 将于2014年10月首发，同步发行各病种分册。 2014年，“个体化医学中国论坛（第一届）”将于10月举办，由人民卫生出版社和中国健康促进基金会共同发起，论坛主席团：陈竺院士、王辰院士、巴德年院士、黄洁夫副部长等 ，将设各病种分论坛，以及药学分论坛。 2014年，上海市临床检验中心与中国健康促进基金会共同设立“基因杂交室间质评项目”，对采用基因杂交技术开展个体化治疗的全国医院开展质量控制。 由此，建立个体化治疗的全国质控体系。 2014年，皖南医学院弋矶山医院和西安交大第一附院，获中国健康促进基金会个体化药物治疗全国会诊中心”授牌，已开始为哈医大四附院等单位提供个体化药物治疗会诊服务。 第十二张，课件共二十六张，编辑于2022年5月 “个体化药物治疗服务平台”的特点 1、荧光原位杂交： 无扩增，更简洁。不需“临床基因扩增检验实验室认证”和”第二类、第三类医疗技术许可”。 2、“中国个体化药物治疗联盟”在扩展过程中，逐渐形成全国的结果互认网络。 A、卫生部北京医院、北京协和医院、北京天坛医院、北大医院、北大人民医院、海军总医