病理生理学DIC专题培训课件.pptx

弥散性血管内凝血(DIC);Waterhouse-Friderichsen syndrome 沃弗综合征;;1;凝血系统(Coagulation System);凝血酶原激活物;第7页;凝血酶;;第10页;血小板凝血过程;抗凝血系统 (Anticoagulation system);单核—巨噬细胞系统;组织因子路径 抑制物(TFPI);蛋白C系统; 肝脏合成，以酶原形式存在 经凝血酶作用而被有限水解后即含有活性 活性蛋白C（APC）与蛋白S，使凝血因子Va，VIIIa失活 促t-PA，u-PA释放，促纤溶 血栓调整蛋白(thrombomodulin ,TM)：使凝血酶由促凝转向抗凝. ;PC;;; FDP形成;;;;;2;;;;;;;DIC发生机制;严重创伤、外科手术、烧伤、产科意外、恶性肿瘤;内皮细胞受刺激或损伤;;;◆血小板受损 活化血小板释放代谢产物腺苷二磷酸（ADP）、5-羟色胺、血栓烷A2等，诱导血小板聚集及收缩血管，深入加速DIC过程 活化血小板表面出现磷脂酰丝氨酸或肌醇磷脂等带负电荷磷脂（phospholipid，PL）使各种凝血因子在血小板磷脂表面被浓缩、局限，从而产生大量凝血酶原激活物，使凝血酶原被激活。;;纤溶功效失调;;;;;◆3Ｐ试验 血浆鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation test），将鱼精蛋白加入被