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卫生院检验报告单 姓名： 年龄： 性别： 检查结果： 病人姓名 检查费 病室 床号 科别 科室： 病室： 床号： 临床诊断 送检物 检查目的 医生签名 送检日期 年 月 日 报告日期 年 月 日 检验者