第四章 精神分裂症;;第一节 概述;何为分裂?;精神活动与客观环境分裂
各种精神活动之间分裂
同一精神活动内部分裂
同一精神活动内容分裂;一、精神分裂症概念形成;Kraepelin;Bleuler(1);Bleuler(2);Schneider;80年代初,Harvey&Walker,Crow提出精神分裂症生物异质性观点,且以生物学和现象学相统一观点,进行了多维度比较和分析,将精神分裂症按阳性、阴性症状群进行分型。
阳性症状指精神功效异常或亢进,包含幻觉、妄想、怪异行为紊乱。
阴性症状指精神功效减退或缺失,包含情感平淡、言语贫???、意志缺乏、无快感体验、注意缺点等。;精神分裂症;高发病率、高患病率、高致残率。
WHO:全球分裂症平均发病率0.24 ‰ ,平均患病率5.8 ‰ ,2900万患者。
1993年全国流调:精神分裂症时点患病率5.31 ‰,终生患病率6.55‰,精神病总患病率14.05 ‰ 。
美国:分裂症致残率50%,占全部残疾人10%。;性别差异:女:男为1.6:1,以35岁以上年纪组较显著;男性发病年纪比女性早4年。
城镇差异:城市>郊区>农村;可能与环境原因在城市较多相关;不论城镇,患病率均与家庭经济水平呈负相关。
季节改变:春末夏初发病率高,“菜花开,痴子忙”。
大多数病人在20~25岁之间第一次被诊疗,对患者社会适应、职业生涯造成严重、持久而深远影响。
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