段朝阳课件肘关节强直.pptx

肘关节强直;概述;（1）肘后区的3个骨性隆起;（2）肘外侧三角;（3）提携角;肘部骨骼;针刀应用解剖;1、肘部韧带;关节囊;2、肘部肌肉;后面观;前面观;前面观;3、肘部滑囊;辅助装置;尺神经;病因病理;临床表现;诊断要点;（3）肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状，即在伸屈肘关节时，有肘及前臂酸困不适、疼痛，并向第4、5手指放射，神经阻滞麻醉后，上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状，但目前关节活动度很小，尺神经支配肌肉萎缩等，或可查到Wartenberg征和Froment征。;（4）肘关节强直呈现逐渐加重趋势，经常功能锻炼、中药熏洗按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。 （5）X线、MRI或CT可提示有尺神经沟变浅、狭窄，或有骨赘等。;治疗;治疗;治疗;（3）消毒 在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。 （4）麻醉 用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药1ml。 （5）刀具 Ⅱ型直形和弧形针刀。;治疗;;②第2支针刀松解桡侧副韧带止点，第3支针刀松解尺侧副韧带起点，第4支针刀松解尺侧副韧带止点，针刀操作方法与第1支针刀相同。;;③第5支针刀松解肘关节前侧关节囊 。从肘横纹肱二头肌腱外侧进针刀，刀口线与前臂纵轴平行，针刀体与皮肤呈90°角，按照四步进针刀规程进针刀，从定位处刺入，针刀经皮肤、皮下组织，达肱骨髁间骨面，调转刀口线90°，针尖向上，在骨面上向下铲剥3刀，刀下有落空感时停止。 ④术毕，拔出针刀，局部压迫止血10分钟后，创可贴覆盖针眼。;;;治疗;治疗;段朝阳