2022年失血性休克复苏从复苏容量到复苏凝血.pptxVIP

- 1 失血性休克复苏——从复苏容量到复苏凝血 CJDA — HUCA — Z3125 这是第1页 - 2 失血性休克 容量复苏始终是创伤性休克救治的重点；积极进行液体复苏可以更好地提高动脉压，有助于改善死亡率，尽管可能带来血液稀释和凝血功能减弱问题； 欧洲最新指南规定，创伤失血患者救治开头时应赐予晶体液，也可赐予高渗盐液，之后如循环仍不稳固才赐予胶体液； 积极的容量复苏并未能有效改善死亡率，反而简洁导致凝血障碍和难以掌握的出血，并成为创伤患者高并发症和高死亡率的重要因素； 这些新概念无疑为创伤性休克的争论和治疗带来新的摸索； CISE — HRKQ — Z5418 这是第2页 - 3 新概念 损耗掌握性复苏Damage control resuscitation 低血压性复苏Hypotensive resuscitation 输液限制性复苏Fluid restriction resuscitation 止血性复苏Haemostatic resuscitation 大量输血协议Massive Transfusion Protocols，MTP CUIE — HIYZ — Z5563 这是第3页 - 4 一，复原凝血是休克复苏的重心 1. 对休克与凝血熟识的悄然变化 在创伤的早期即有凝血障碍发生率，而凝血障碍患者的死亡率明显增高，特殊是合并脑外伤者，而早期凝血障