小儿洗胃操作程序.docxVIP

页 页) 小儿洗胃操作程序(总 3 -本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可- -内页可以根据需求调整合适字体及大小- 小儿洗胃法 — 、目的：将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶 液， 以冲洗并排除胃内容物，减轻胃粘膜水肿，减少毒物吸 收。 二、操作方法 : 项目 操作前 准备 实施要点 评分标准 (1)护士衣帽整洁、 核 认真核对医嘱，未核对者扣 一 对医嘱， 分，仪表不整洁扣一分 (2)核对患者、评估 患 评估患者的年龄、病情、医 疗 者并解释： 询问了解患者诊断、意识状态、生命体 征、 的身体状 况， 向患者家属 口鼻黏膜有无损伤、对 洗胃的 解释 耐受能力、合作程度 (解释肌注的目的方法 *rr f 注意事项及配合要点药 物作用及副作用 ).取 得 向患者及家属解释洗胃的目 患者家属的同意， 取 得配的方法注意事项及配合要点 缺 合。 一项扣一分 (3)患者准备：患者 了缺一项扣一分 解并取舒适体位 (4)环境准备：光线 充 足， 温度适宜， 保护 隐私 (5)护士准备衣帽整 洁， 不合格处扣 1 分 修剪指甲， 洗手， 戴口罩 (6)用物准备：车 上： 缺一项并未检查用物是否合 治疗盘 内放 50ml 注射格扣 1 分 器，弯盘、防水布、压舌 板，生理盐水 或洗胃水、 手套、胃 管、液体石蜡、 水温 表、银子、纱布、听 诊 器、棉签、胶布、手电 筒。车下：垃圾桶俩 个、 污水桶一个 分值 2 10 2 3 5 15 不 不正确扣 1 分 不标准扣 1 分，不洗者扣全 分 签执行医嘱及灌洗液名称、 量，洗出液的颜色、气味、 性 质、量，患者的全身反应 等 操作要点 操作后 处理 (1)携用物至患者床 旁? 确认患者，未二次核对者扣 2 核对患者床号姓名 分 (2)协助患者取合适 体 未协肋指导者扣 3 分 位, 位 (3)准备：围好防水 巾， 缺一项扣 2 分 置污物桶于患者旁 (4)插洗胃管：用液 体 错误一项扣 5 分 石蜡润滑胃管前端， 润滑 插入长度的 1/3 ；插入长 度为前额发际至 剑突的 距离， 插入； 检 测胃管的 位置； 固定， 用胶布固定 胃管 (5)吸出胃内容：灌 注 动作不标准扣 5 分 洗胃液；吸出灌入的 液 体， 反复灌洗， 直至 洗出 液澄清无味为止 (6)观察：洗胃过程 中， 未观察者扣 3 分 随时注意观察洗出 液的 性质、颜色、气味、量及 患者面色、 脉 搏、 呼吸和 血压的变化 (7)拔管：洗毕、反 折 动作不标准一处扣 2 分 胃管、拔出 (1)整理：协肋患者 漱 缺一项扣 2 分 口、洗脸、 帮肋患者 取舒 适卧位，整理床单 位、 (2)清理用物 (3)洗手 (4)记录 2 3 4 20 10 3 5 5 5 3 3 三、注意事项 : 1、了解患者的实际情况，插管动作要轻快，切勿损伤患者食管及 i 吴入气管。 2、准确掌握洗胃的禁忌症和适应症，洗胃过程中岀现血性液体，立即停止洗 田 冃 O 3、选择合适的洗胃液。 4、洗胃过程中应随时观察患者的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口鼻黏膜 情况等并做好相应的急救措施，做好记录。 5、告知患儿家属风险及注意事项，取得理解及配合。 6、洗胃后观察患者的状况，症状有无缓解或控制。