【新整理】内科护理学急性白血病.pptVIP

（3）成分输血 ①输浓缩红细胞，维持Hb ＞ 80g/L。 ②白细胞淤积时不宜立即输红细胞。血小板计数过低输单采血小板悬液，维持血小板＞20×109/L。 （4）防治高尿酸血症肾病：多饮水或给予静脉补液、碱化尿液和口服别嘌呤醇。 3、造血干细胞移植：根治标准治疗。急性白血病应尽早在第一次完全缓解时进行，自体、异体移植均可采用。移植成功可长期存活或治愈。 （6）放射治疗：中枢系统白细胞等。 【护理】 （一）护理评估 1、健康史：起病急缓，相关病因，疾病发生过程及诊治经过。有无出血、贫血、感染表现。 2、身体状况： （1）贫血症状，感染症状和出血症状。 （2）体征：皮肤苍白，皮下出血，肝脾淋巴结肿大，胸骨下段压痛和叩击痛。 （3）实验室检查 1）血象：白细胞增多，可见原始和幼稚细胞 2）骨髓象：ANC≥30％ 3）血液生化：血尿酸升高， 4）其他 ：细胞化学、免疫学、染色体和基因检查 （二）护理诊断 与正常粒细胞减少及化疗有关 有感染的危险 与治疗效果差，死亡率高有关 预感性悲哀　 与血小板减少，白血病细胞浸润等有关 有损伤的危险-出血 疲乏无力 与贫血、发热、化疗有关 活动无耐力 脑白、化疗药物不良反应 潜在并发症 营养不良改善，贫血纠正，不发生严重感染 1 能说出化疗的不良反应并积极应对 2 能接受患病现实，情绪稳定 3