中医内科学-22腹痛课件.pptVIP

不通则痛 病机特点 精品课件资料 * 病理性质 有虚有实 精品课件资料 * 病理因素 寒凝、湿热、瘀血、积食 精品课件资料 * 类证鉴别 一、腹痛与胃脘痛 胃居上脘，其疼痛部位在胃脘近心窝处。腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上的部位。 胃脘痛多伴嗳气、吐酸、嘈杂或得食痛减，或食后痛增等特征。而腹痛常少有这些症状。 精品课件资料 * 类证鉴别 二、腹痛与胁痛 胁痛的疼痛部位在一侧或二侧季肋下，很少有痛及脐腹及小腹者，故不难与腹痛鉴别。 精品课件资料 * 类证鉴别 三、腹痛与淋证 淋证之腹痛，多属于小腹，并伴有排尿窘迫，茎中涩痛等症。 精品课件资料 * 类证鉴别 四、腹痛与痢疾、霍乱、癥积 痢疾之腹痛与里急后重、下痢赤白粘冻同见； 霍乱之腹痛往往卒然发病，上吐下泻互见； 癥积之腹痛与腹内包块并见，但有时也可以腹痛为首发症状，须注意观察鉴别。 精品课件资料 * 类证鉴别 五、腹痛与外科、妇科腹痛 外科腹痛，一般先腹痛，后发热，疼痛较剧，痛有定处，部位局限，压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛 妇科腹痛多在小腹，与经、带、 胎、产有关 精品课件资料 * 辨证论治 一、辨证要点 辨腹痛缓急 辨腹痛性质 辨腹痛部位 辨证结合临床辅助检查 精品课件资料 * （一）辨腹痛缓