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浙江卫生健康系统临床医学招聘考试试题 一、选择题 1. 男，55岁，咳嗽半年，痰中带血，消瘦1个月。X线胸片示:右上肺密度较高圆形阴影。体格检查时，下列哪组淋巴结可能最先肿大（）[单选题]* A.左颈深淋巴结上群 B.右颈深淋巴结上群 C.左锁骨上窝淋巴结 D.右锁骨上窝淋巴结√ E.右颈深淋巴结下群 2. 呼吸衰竭时，最早出现的临床表现是（）[单选题]* A.发绀 B.心悸 C.呼吸困难√ D.血尿 E.消化道出血 3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动常见的并发症是（）[单选题]* A.心源性脑缺血综合征 B.肺部感染 C.动脉血栓栓塞√ D.感染性心内膜炎 E.完全性房室阻滞 4. 女性，43岁，患十二指肠球部溃疡24年，近日又有疼痛发作，伴反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（）[单选题]* A.硫糖铝 B.西咪替丁 C.法莫替丁 D.胃舒平 E.奥美拉唑√ 5. 肝癌最常见的转移途径是（）[单选题]* A.肝内血行转移√ B.肝外血行转移 C.直接蔓延 D.淋巴转移 E.种植转移 6. 慢性肾衰竭过程中最早出现的临床表现常为（）[单选题]* A.消化道症状√ B.贫血 C.出血 D.反复感染 E.高血压 7. 患者，男性，30岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应考虑为（）[单选题]* A.脑出血 B.脑水肿 C.癫痫大发作√ D.药物中毒 E.癔症 8. 有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛主要是由于（）[单选题]* A.ACh释放减少 B.ACh释放增多 C.胆碱酯酶活性降低√ D.胆碱酯酶活性增强 E.以上均不对 9. 上呼吸道感染的最常见病原体是（）[单选题]* A.呼吸道合胞病毒√ B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.轮状病毒 E.金黄色葡萄球菌 10. 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）[单选题]* A.应用前需纠正缺氧 B.应先抗感染治疗 C.心衰纠正后即停止使用 D.用小剂量快作用制剂 E.心率70~80次/分为疗效指征√ 11. 左心功能不全的主要症状为（）[单选题]* A.食欲不振 B.肝区肿痛 C.呼吸困难√ D.少尿 E.贫血 12. 女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感胸部不适，伴恶心、呕吐。查体:BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF，ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）[单选题]* A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆心反射 C.十二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗塞√ E.急性前壁心肌梗死 13. 消化道溃疡最常发生于（）[单选题]* A.胃底部 B.胃体部 C.胃小弯 D.十二指肠球部√ E.胃窦部 14. 下列哪项提示门静脉高压（）[单选题]* A.紫绀 B.脐周腹壁静脉曲张√ C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.肝掌 15. 目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的指标是（）[单选题]* A.血、尿淀粉酶√ B.血白细胞 C.血清脂肪酶 D.血糖 E.血钙 16. 与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）[单选题]* A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.β溶血性链球菌√ D.表皮葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 17. 贫血的定义是指单位容积外周血液中（）[单选题]* A.白细胞计数低于正常 B.网织红细胞数低于正常 C.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常√ D.循环血量低于正常 E.全血容量低于正常 18. 女，56岁，有糖尿病病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力、心慌、出汗、晕倒，最恰当的现场救护措施是（）[单选题]* A.呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化 B.喝水 C.给予口服降糖药物 D.给予进食糖类食品√ E.及时清理呼吸道，防止窒息 19. 内囊出血的特征性表现是（）[单选题]* A.同侧偏瘫 B.对侧偏瘫 C.交叉型偏瘫 D.同侧偏瘫伴偏盲 E.出现三偏综合征√ 20. 支原体肺炎的突出特点为（）[单选题]* A.起病急，病情重，进展快 B.病理改变为肺内浸润，突变，出血坏死 C.体征与剧咳及发热等临床表现不一致√ D.胸部X线可有小片状影，病变发展迅速 E.全身中毒症状明显 21. 支气管哮喘发作时常出现（）[单选题]* A.呼气性呼吸困难√ B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.进行性加重性呼吸困难 22. 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）[单选题]* A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.葡萄球菌肺炎√ E.军团菌肺炎 23. 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）[单选题]* A.眼睑 B.双手 C.颜面 D.身体最低部位√ E.腹部 24. 急性心肌梗死最常见的心律失常是（）[单选题]* A.窦性心动过速 B.室