以社区为基础的卫生服务.pptVIP

到2010年，在全市范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分。各区、县级市原则上只保留区级综合性医院、妇幼保健院、中医院各1间，其它转型为社区卫生服务机构，街道医院原则上全部转型为社区卫生服务机构。“十五”期间将投入资金7780万元，用于建立我市社区卫生服务体系。 第三十一张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 广东卫生事业主要目标：分三步走：第一步，到2005年城乡居民期望寿命达到75.5岁；99％以上人口在步行或乘车半小时距离内可获得常见病的诊治及基本的药物和预防接种；社区卫生服务覆盖城市人口60％，50％的乡镇实现初级卫生保健规划目标；医学科技总体水平接近中等发达国家平均水平； 第三十二张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 婴儿死亡率不高于16‰，5岁以下儿童死亡率不高于20‰，孕产妇死亡率不高于30／10万；城市、农村住院分娩率分别达到90％和80％以上。第二步，到2010年，居民享有的医疗卫生保健水平和主要健康指标达到中等发达国家水平，经济特区和珠江三角洲地区基本实现卫生事业现代化；第三步，到21世纪初叶，全省基本实现卫生事业现代化。 第三十三张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 社区诊断 一、概念 社区卫生工作者运用社会学、人类学和 流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 第三十四张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 社区诊断与个人诊断的区别 项目 个人诊断 社区诊断 对象 个别病人 社区人群+背景 问题呈现 症状、体征 事件、反映、状况 方法 临床推理 人口统计方法 流行病学 卫生统计学 行为测量法 资料来源 询问病史 社区文献资料 体格检查 居民自发反映 实验室检查 健康档案记录 日常医疗活动日志 社区调查 社区筛检 结果 确定疾病、病因 发现社区主要健康和 制订个人综合服务计划 可利用资源，划出问题 的主要影响因素，确定 优先解决顺序，制订 社区卫生计划 第三十五张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 三、社区诊断的主要内容 （一）查明社区卫生问题及其范围与严重度 1、社区健康状态 * 人口特征：总数、年龄、性别、人口消长趋势、平均寿命 * 发病情况：发病率、患病率、疾病谱 * 死亡情况：死亡率、婴儿死亡率、孕妇死亡率、死因谱 * 健康行为或疾病的危险因素：吸烟、酗酒、无筛检率、无预防注射率，健康信念模式、求医行为 第三十六张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 2、自然环境状态 自来水普及率、周围环境的污染情况、卫生状况 3、人文社会环境状态 教育水平、经济结构、家庭结构分布、休闲环境 4、社区资源 第三十七张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 （二）确定优先解决的社区卫生问题 （三）明确目标人群有关特征 流行病学和统计学方法进行描述和分析（社会、经济、人口） （四）查明优先卫生问题的必须和辅助原因 （五）明确可供利用资源 第三十八张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 四、社区诊断的步骤 （一）问题分析 ① 什么 ② 特征 ③ 分布和范围 ④ 危害 ⑤ 谁认为这是个问题 ⑥ 原因 第三十九张，课件共六十五张，编辑于2022年5月 （二）社区现场的定性考虑