神经外科术前术后及并发症.ppt

神经外科术前术后及并发症处理; 神经外科病人的手术治疗,包括术前准备、手术操作和术后处理三个主要环节。手术本身的细致和彻底性固然十分重要,而术前准备的妥善与否,也关系到手术能否顺利进行,甚至关系手术的成败。;手术治疗的效果,不仅取决于手术操作的质量,而且术后处理的适当与否,对防止和减少并发症,促进病人的恢复和降低死亡率等方面也极为重要。; 术前准备 一.全身情况的准备: 1.营养情况:营养不良的病人,全身抵抗力低下,对手术的耐受能力亦减低,并影响组??的修复。; 2.伴有呼吸系统感染病人的准备:昏迷或有吞咽困难的病人,容易发生肺部感染,应首先治疗肺部炎症,直到感染被控制后再进行手术.必要时考虑作气管切开。; 3.伴有脑膜炎病人的准备:对于开放性颅脑损伤,以及脑脊液漏等引起化脓性脑膜炎,应首先使用抗菌素控制感染,脑膜炎治愈后再手术。; 4.伴有冠心病病人的准备:对于心肌梗塞急性发作,除抢救手术外,一般应延迟在发病后三个月.各种心律紊乱病人经内科治疗控制后再考虑手术。; 5.体温升高:对于原因不明与神经系统疾病无关的发热,也应延迟手术,查明发热原因,并采取相应的治疗,直到体温恢复正常时再进行手术.38C以下。; 6.伴肝肾功能不全病人的准备:对急性肝炎病人,如病情许可,最好在患者病后3-6个月,肝炎好和肝功能恢复正常时再手术。急慢性肾功能不全者,在